Ні, так не треба робити. Вітаміни – це лікувально-профілактичний засіб. Ними щось конкретне лікують чи займаються якоюсь конкретною профілактикою. Тобто до застосування вітамінів мають бути певні показання. Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що різноманітне харчування краще прийому комплексних вітамінів.
Які можуть бути показання?
Таких свідчень дуже мало. По-перше, вітаміни показані вагітним і тим, хто планує вагітність - тобто вітаміни повинні пити жінки до вагітності, перші 12 тижнів вагітності та вагітні з дефіцитом харчування. Іноді у вагітних буває такий страшний токсикоз, що вони не можуть їсти потрібні продукти. Тоді їм прописують вітаміни. А друга категорія людей – це діти чи дорослі, у яких клінічно та лабораторно доведено картину авітамінозу, тобто так званого гіповітамінозу.
ЯК ПРОЯВЛЯЄТЬСЯ ГІПОВІТАМІНОЗ? МАМА МОЖЕ ДОГАДАТИСЯ НА ДИТИНУ, ЩО ЙОМУ НЕ ВИСТАЧАЄ ВІТАМІНІВ?
У мене на практиці була одна сім'я з авітамінозом. У дитини в 7 місяців почався регрес у фізичному розвитку - вона перестала тримати голову, перевертатися, тобто дитина зовсім ослабла. Виявилось, що батьки були веганами. Мама до вагітності була просто вегетаріанкою, а під час вагітності перейшла на сироїдство. Коли ми здали всі аналізи, основні показники – вітамін B12, залізо – у дитини були практично на нулі. Тут уже правильним харчуванням не обійтися, дитині потрібна була вітамінотерапія.
Ще один приклад – мама привела до лікаря дівчинку 11 років. Їй нічого не було цікаво, вона весь час хотіла полежати, мала виражену слабкість і апатію. При цьому дитина раніше була дуже активною. Виявилося, у неї знижена концентрація в крові заліза та вітаміну D.
ЯКЩО ДИТИНА БОДРА І ВЕСЕЛА – ЗНАЧИТЬ, ВІТАМІНИ ЙОМУ НЕ ПОТРІБНІ?
Так. Якщо він гармонійно розвивається, збалансовано харчується, то швидше за все все добре.
ЯКИХ ВІТАМІНІВ І МІКРОЕЛЕМЕНТІВ ЧАСТІШЕ НЕ ВИСТАЧАЄ МОСКОВСЬКИМ ДІТЯМ?
Насправді лікарі частіше стикаються з передозуванням вітамінів, ніж з нестачею. Лікарі бояться передозування і дуже акуратно призначають вітамін D, найчастіше в недостатній дозі для дитини, наприклад, від народження до 2-х років.
А ВІТАМІН D ПОТРІБНО ПИТИ ВСІМ-ВСІМ ДІТЯМ?
Так, з 1 місяця до 2-х років препарати вітаміну D рекомендовано приймати цілий рік, після 2 і до 5 років в осінньо-зимовий період, дозування залежить від віку. Це пов'язано з географічним розташуванням нашої країни і з тим, що в нашому регіоні вітамін D утворюється в шкірі достатньо лише в літні сонячні дні.
Але тут є особливі випадки. Люди з темною шкірою здатність до продукції вітаміну D нижче, оскільки меланін служить бар'єром для сонячного світла. Такі діти потребуватимуть вітаміну D значно більшою мірою, ніж середньостатистична дитина.
Тому дозування має призначати лікар.
Важливо пам'ятати, що дітям молодше 6 місяців педіатри не рекомендують перебувати під прямим сонячним промінням, оскільки це підвищує ризик раку шкіри.
ЧИ ПОТРІБНО ДОДАТКОВО ПРИЙМАТИ ВІТАМІН З ПІД ЧАС ХВОРОБИ?
Не доведено, що вживання вітаміну С якось скоротить перебіг хвороби або застерігає від початку якоїсь інфекції.
Виходить, користь вітаміну з перебільшеним?
Ні, ні, вітамін С дуже корисний. Він бере участь у регенерації кісткового скелета і м'язових тканин, має антиоксидантні властивості, сприяє зміцненню імунітету. Вітамін С дуже потрібний! Тільки отримувати його краще не в синтетичному вигляді, а в природному. Він міститься практично у всіх овочах, фруктах, ягодах, а також зелені.
А ЛУК І ЧАСНИК МОЖЕ ДОПОМОГТИ НЕ ЗАХВОРІТИ?
У зарубіжній літературі немає підтверджень, що часник якимось чином впливає на імунітет при вірусних інфекціях, просто тому, що там нікому не спаде на думку це вивчати. Наші медики пишуть про те, що це мало не природний імуностимулятор. Але переконливих доказів цього немає.
ЧИ КОРИСНИЙ РИБИЙ ЖИР? БО РАНІШЕ ЙОГО ДАВАЛИ ВСІМ ДІТЯМ.
Раніше він дуже активно використовувався. Але оскільки в його складі є нестабільна форма вітаміну D і велика кількість вітаміну А, нині він не рекомендований для застосування.
У ЯКИХ ПРОДУКТАХ ЗМІСТ ВІТАМІН A?
Ретинол (вітамін А) – речовина, необхідне зміцнення кісткової, хрящової і м'язової тканини. Крім того, він підвищує імунний захист. Міститься у молочних продуктах, м'ясних та субпродуктах, червоних та помаранчевих овочах, зелені.
ЯК ОТРИМАТИ ВСЕ НЕОБХІДНІ ВІТАМІНИ З ЇЖИ?
Треба з'їдати на день якийсь м'ясний продукт, якийсь молочний продукт, крупи чи злакові, один фрукт та один овоч. Якщо дотримуватися цього простого правила, то авітаміноз навряд чи виникне.
А ЧИ Є ЯКИЙ СУПЕР ПРОДУКТ, НАЙКОРИСНІШИЙ?
Ні, одного такого продукту не може бути. Краще дотримуватися збалансованості харчування та розширювати раціон. Наприклад, вітамін Е (токоферол) – це допоміжний вітамін зростання, антиоксидант, який забезпечує засвоєння поживних речовин, і зміцнює імунну систему людини. Він міститься у горіхах, рибі. Він потрібен організму так само, як і вітамін А, вітамін С та вітамін В.
ОВОЧІ КОРИСНІ ТІЛЬКИ СВІЖІ? ЧИ ВАРЕНІ ТЕЖ ДОБРЕ?
Звичайно, при термічній обробці – якщо ми запечемо яблуко або зваримо брокколі – частина корисних властивостей загубиться, але якась частина буде збережена.
Якщо можете давати фрукти та овочі у сирому вигляді, якщо до цього немає протипоказань – це чудово та добре для травлення. Але від термічно оброблених буде користь.
ВВАЖАЄТЬСЯ, ЩО МАГАЗИННІ ОВОЧІ І ФРУКТИ НЕ ДУЖЕ КОРИСНІ?
Навіть не ідеальні, не найякісніші овочі та фрукти з магазину все одно матимуть у собі ті чи інші вітаміни.
ЯКЩО ГОВОРИТИ ПРО ДИТЯЧЕ ХАРЧУВАННЯ, ДЕ БІЛЬШ ВІТАМІНІВ – У МАГАЗИННИХ БАНОЧКАХ ЧИ В САМОДЕЛЬНОМУ ПЮРІ?
Тут я скоріше за баночки. Якщо ви купуєте на ринку, скажімо, кабачок, ви не знаєте, де і як він був вирощений і чим його поливали. Якщо цей кабачок не з вашого городу, звісно. А у промисловому дитячому харчуванні все досконально перевіряється, контроль якості там досить високий. І склад більш менш правильно збалансований.
ЯКЩО ДИТИНА НЕ Є ОВОЧІ ЗАГАЛЬНО, ЩО РОБИТИ?
Треба експериментувати з рецептами, з подачею. Що тільки мами не вигадують, тут простір фантазії нескінченний.
ЯКЩО ДИТИНА ПОЛЕЖАЄ НА ЯКИЙ ПРОДУКТ, ДО ПРИКЛАДУ, НА МАНДАРИНИ – З'ЇДАЄ ЗА КІЛОГРАМУ В ДЕНЬ - ЦЕ НОРМАЛЬНО? ЧИ ТРЕБА ВТІКАТИ ДО ЛІКАРА, ЩОБ ПРОПИСАВ ВІТАМІНИ?
Нічого страшного. І це не означає, що йому не вистачає вітаміну С. Нехай їсть. Головне у всьому знати міру. Все одно із синтетичних вітамінів ми не зможемо отримати те, що ми отримаємо з їжею. Єдиний виняток, мабуть, вітамін D. Він потрібний для формування кістково-хрящової тканини. Але все інше краще отримувати із продуктів.
ЧИ МОЖНА ОТРУЇТИСЯ ВІТАМІНАМИ?
Батькам слід відмовитися від подальшого вживання вітамінів, якщо з'являються такі симптоми, як висип на шкірі, червоні щоки, свербіж шкіри, нудота і блювота. Але навіть якщо з маминого недогляду дитина з'їсть банку аскорбінки – катастрофи не буде. Максимум будуть висипати, якась місцева реакція. Вітаміни найчастіше належать до ліків безрецептурного списку. Тут все зроблено таким чином: навіть якщо людина з'їсть один флакон, смертельно небезпечного стану не буде.
Які наслідки можуть чекати тих, хто п'є вітаміни без призначення лікаря?
Треба розуміти, що не всі вітаміни поєднуються між собою. Тут є свої тонкощі – що можна поєднувати, а що ні. Гіпервітаміноз ви навряд чи отримаєте, але й користі, швидше за все, також не буде.
Звичайно, в аптеку забігти швидше і легше, але краще знайти час і поговорити з лікарем - він скаже, які вітаміни вам потрібні і чи потрібні взагалі.
Щоб не пропустити нічого корисного та цікавого про дитячі розваги, розвиток та психологію, підписуйтесь на наш канал у Telegram. Усього 1-2 пости на день.
Багато хто з нас п'є вітаміни для підтримки здоров'я, але виявляється, що це може бути навіть шкідливим. Лікар Олександр М'ясников переконаний, що здоровим людям, які повноцінно харчуються, приймати полівітаміни для запобігання будь-яким захворюванням не потрібно.
Навіщо людині вітаміни?
Вітаміни – це речовини, які необхідні для нормального метаболізму. Усі вітаміни, крім D, неможливо знайти синтезовані людським організмом самостійно, тому їх треба одержувати ззовні, через їжу. Всі ми чули про хвороби, пов'язані з дефіцитом тих чи інших вітамінів: пелагра, цинга, перніціозна анемія, рахіт та багато інших.
Багато років прояв гіповітамінозу (вітамінної недостатності), особливо вітамінів-антиоксидантів, пов'язували зі зростанням кількості випадків атеросклерозу, розвитком багатьох видів раку та інших захворювань. Але зараз ситуація дещо змінилася.
Погляд на вітаміни сьогодні
Зараз вітаміни розглядаються як ліки, що призначають для боротьби з гіповітамінозом. Інших показань, у тому числі і з метою попередження хвороб, вітаміни не мають.
Сьогодні вважається, що за нормальних соціальних умов, у звичайній, нормальній дієті міститься цілком достатньо вітамінів для підтримки здоров'я.
Коли потрібні вітаміни?
Вітаміни необхідні, якщо людина:
- алкоголік,
- пацієнт з якимись обмінними порушеннями,
- пацієнт із порушеннями всмоктування у кишечнику.
У таких випадках вітаміни призначаються лікарем як ліки. Здоровим людям пити вітаміни в якості профілактики не потрібно. Давайте розглянемо шкоду вживання синтетичних вітамінів.
ВІТАМІН А
Вітамін А не тільки не запобігає розвитку катаракти, але й загрожує дуже серйозними побічними явищами. Наприклад, люди, які вживають вітамін А - бета-каротин і при цьому курять, стали частіше хворіти на рак легенів. З того часу ми розуміємо, що бета-каротин пов'язаний із збільшенням смертності від раку легенів серед курців. Також добре відомий шкідливий вплив вітаміну А на плід (дитина народжується з дефектами). У жінок похилого віку вітамін А посилює остеопороз.
ВІТАМІН С
Жодного ефекту на попередження раку вітамін С не має. Щодо серцево-судинних захворювань вживання вітаміну С теж нічого позитивного, на жаль, не дає.
ВІТАМІН Е
Медики багато говорять про антиоксиданти, зокрема вітамін Е, і рекомендують його для запобігання раку, серцево-судинних захворювань, інфекції. Спочатку від цієї помилки відмовилися кардіологи. Трохи пізніше настигли результати досліджень, які переконливо показали, що вітамін Е у великих дозах збільшує смертність від усіх причин, і, зокрема, від раку та серцево-судинних захворювань. Прийом вітаміну Е не дає жодних перспектив у плані запобігання раку.
ВІТАМІНИ ГРУПИ В
Раніше вчені вважали, що теоретично вітаміни групи В можуть знижувати ризик розвитку раку, оскільки втручаються в механізми синтезу ДНК і відновлення зруйнованого ДНК. На практиці визначити такий зв'язок не виходить, немає доказів того, що прийом синтезованих вітамінів групи є скільки-небудь значущим у попередженні раку. Те саме виявилося і щодо серцево-судинних захворювань: експериментальні докази припущення, що вітаміни групи В благотворно діють на судинну стінку, не підтвердилися.
ФОЛІЄВА КИСЛОТА
Сучасні дані клінічних випробувань настільки суперечливі, що поки що лікарі утримуються від порад приймати фолієву кислоту для попередження перелічених захворювань. Однак фолієва кислота рекомендується вагітним жінкам, але не для того, щоб вагітна жінка почувалася краще або для збереження її здоров'я. Йдеться здоров'я майбутньої дитини, про профілактику вродженого дефекту нервової системи плода. Доведено, що такі дефекти бувають значно рідшими у випадках прийому фолієвої кислоти.
ВІТАМІН D
Вітамін D – єдиний із вітамінів, який синтезується організмом людини під впливом сонячного світла. Є теоретичне обґрунтування застосування цього вітаміну для профілактики раку та хвороб серця. Але їх недостатньо, щоб рекомендувати його прийом саме з цією метою.
Деякі недобросовісні продавці полівітамінних комплексів «тиснуть авторитетом», стверджуючи, що Лайнус Полінг отримав Нобелівську премію саме за відкриття ефекту великих доз вітаміну С. Це не так.
Твітнути
Надіслати
Про те, що вітаміни життєво важливі, ми дізналися ще у школі. Їхня відсутність у їжі викликає авітамінози – досить серйозну патологію з яскравими характерними проявами. З того ж шкільного курсу ми дізналися, що вітаміни можуть бути і засобом профілактики цілої низки захворювань.
Але чи варто робити із них панацею? І наскільки обґрунтоване сьогоднішнє захоплення вітамінними комплексами?
Справи минулих днів
Приємно усвідомлювати, що ключові дослідження, що призвели до розуміння ролі вітамінів, було виконано вітчизняними вченими. У 1880 року Н.И.Лунин під час експериментальних робіт встановив, що у продуктах харчування є невідомі на той час речовини, вкрай необхідні життя. Коли лабораторних мишей годували незбираним молоком, вони добре росли і не хворіли. Але якщо як їжа їм давали суміш з основних компонентів молока – казеїну, жиру, лактози, солі та води – починали хворіти і досить швидко вмирали.
Сам термін «вітаміни» (vita – життя, лат.) виник лише 1912 року. Довгий час ці біологічно активні речовини залишалися виключно в лікарському віданні, але з 60-х років минулого століття почалася справжня вітамінна революція.
Сьогодні ми оточені масою найрізноманітніших вітамінних препаратів, причому вони можуть бути зареєстровані як лікарські засоби, і як біологічно активні добавки – БАДи (dietary supplements за американською та європейською термінологією).
Розмір має значення
Фармацевтичні компанії та виробники біологічно активних добавок давно вже мали замовити Зурабу Церетелі пам'ятник Лайнусу Полінгу. Із чистого золота. Розміром з пам'ятник Петру I. Тому що лауреат двох Нобелівських премій, геніальний хімік та вчений-енциклопедист відкрив для них золоту жилу.
«Відповідна кількість вітаміну С запобігає появі застуди», - заявив Полінг. При цьому «відповідною» він вважав дозу, яка в сотні, а то й тисячі разів перевищує рекомендовану добову. Так вітаміни вирвалися з рук лікарів і попрямували ближче до споживачів – до супермаркетів, безрецептурних відділів аптек та інших легкодоступних місць.
Але геніальний вчений помилявся, він побудував всю свою теорію спочатку неправильному постулаті. Найцікавіше, що з'ясували це в Інституті… Лайнуса Полінга, створеного спеціально для розвитку ідей нобелівського лауреата. Там під керівництвом директора інституту, професора Баальса Фрая збиралися дані про сотні досліджень на тисячах добровольців у всьому світі. Висновок, якого дійшли вчені, шокував їх самих. Справді, гіпердози аскорбінової кислоти приблизно на 20% скорочують тривалість застуди та дещо пом'якшують її симптоми. Але тільки в тому випадку, якщо ви вже захворіли. А профілактичного ефекту від них жодного.
Про відсутність профілактичного ефекту свідчить і кокранівський огляд (який знаходиться Кокранівській бібліотеці та виконаний відповідно до всіх вимог доказової медицини) доктора Р. М. Дугласа та співавторів (включено 11.350 пацієнтів), доповнений останній раз у травні 2007 року. До речі, дані про терапевтичний ефект вітаміну С у цих авторів відрізняються від результатів інституту Полінга. У кокранівському огляді наголошується, що не лише профілактичного, а й терапевтичного ефекту аскорбінки порівняно із плацебо не відзначено.
Отже, вітамін С не є гарантією від застуди, хоч кілограмами його їж. Втім, кілограмами все одно не вийде - встановлено, що тривалий прийом великих доз аскорбінової кислоти може призвести до занепокоєння, безсоння, невмотивованого відчуття жару, пригнічення синтезу інсуліну, несприятливого впливу на нирки та підвищення артеріального тиску.
І невелика ремарка про Полінг. Деякі, скажімо так, недобросовісні продавці полівітамінних комплексів (особливо зареєстрованих як БАДи) «тиснуть авторитетом», стверджуючи, що Лайнус Полінг отримав Нобелівську премію саме за відкриття ефекту великих доз вітаміну С. Це не так. Зовсім негаразд. Нобелівську премію з хімії вчений отримав у 1954 році «За вивчення природи хімічного зв'язку та його застосування до пояснення будови складних молекул». А друга його Нобелівка (1963) була премією миру. А ось аскорбіновою кислотою в дозах, що значно перевищують рекомендовані, Полінг захопився лише наприкінці 1960-х.
Більше – не означає краще
На жаль, у Полінг з'явилися сотні послідовників, які розвинули його теорію і поширили її не тільки на аскорбінку, а й на вітаміни взагалі. Особливо це стосується «сусідів» аскорбінки у надзвичайно модній групі антиоксидантів – речовин, що захищають клітини від шкідливого впливу вільних радикалів. Саме антиоксиданти і вільно-радикальна теорія старіння дали новий поштовх згаслою гонці вітамінних озброєнь. Адже бути молодим і здоровим хочеться якнайдовше.
Мова про вітаміни А і Е. Обидва ці вітаміни розчиняються в жирах, а, отже, можуть накопичуватися в організмі і впливати на стан його органів і систем. Причому не завжди є сприятливим. Доказ того – досить гучний скандал із клінічними випробуваннями бета-каротину, попередника вітаміну
Американські дослідники вивчали вплив вітамінних добавок з бета-каротином на онкологічні ризики курців. Зокрема, передбачалося, що рак легенів у людей, захищених бета-каротином, розвиватиметься значно рідше.
Після восьми років спостереження за 15 тисяч курців, які приймали бета-каротин, дослідження довелося зупинити. Результати шокували вчених: в експериментальній групі частота раку не тільки не зменшилася, вона зросла на цілих 18%!
Через півтора роки було зупинено інше аналогічне дослідження, яке зафіксувало 28-відсотковий стрибок новоутворень у легенях. Досі ніхто так і не зміг пояснити, чому так сталося. Але одне очевидно – курцям протипоказані вітамінно-мінеральні комплекси з бета-каротином. Та й іншим слід застерегтися, якщо доза цієї речовини в препараті перевищує добову рекомендовану.
Втім, це ще не всі пригоди вітаміну А. Шведські вчені зацікавилися дуже великою частотою остеопорозу серед населення країни. Вивчивши історії хвороби понад 66 тисяч жінок віком від сорока років, дослідники дійшли висновку, що причина криється в дієті. Точніше, у великому вмісті вітаміну А у традиційно скандинавських продуктах харчування – жирних сортах риби (оселедець, сьомга), печінці тріски, а також у молоці (Швеція додатково збагачує знежирене молоко вітаміном А). І при цьому шведи ще захоплюються прийомом вітамінних препаратів.
Усього 1,5 міліграма вітаміну А на добу, згідно з отриманими даними, на 10% знижували щільність кісткової тканини та вдвічі збільшували ризик перелому. Адже це лише дворазове перевищення рекомендованої добової дози. Пізніше результати цього дослідження було підтверджено і американськими вченими. Крім того, з'ясувалося, що при надмірному надходженні в організм ретинолу збільшується потреба у вітамінах С та В1, посилюються симптоми дефіциту вітаміну D, а іноді виникає і специфічне ураження печінки.
Окремо варто згадати вітамін А під час вагітності. Є дані про тератогенну дію (тобто формування вроджених дефектів у плода) його гіпердоз. Не означає, що слід приймати вітаміни, призначені майбутній мамі лікарем. І від їжі, багатої на вітамін А, відмовлятися теж не слід. Не треба лише займатися самодіагностикою та самолікуванням і з власної ініціативи приймати якісь додаткові препарати, які містять цей вітамін. Ще раз нагадаємо - він відноситься до жиророзчинних і має здатність накопичуватися в організмі (в основному в печінці).
Фахівці досі не можуть точно відповісти – яка доза вітаміну А (вища за рекомендовану) може вважатися безпечною.
Ситуація з вітаміном Е трохи краща. Відомо, що зловживання цією речовиною може призводити до підвищення артеріального тиску.
Так що антиоксиданти - річ, звичайно, модна, але при непомірному і безконтрольному використанні не тільки марна, а й при збігу низки обставин небезпечна.
Загалом, як і будь-яка потужна біохімічна речовина, вітаміни можуть бути не лише ліками, а й отрутою. Різниця, як це зазвичай і буває в медицині, лише у дозуванні.
Є чи немає?
Один із основних аргументів прихильників постійного прийому великої кількості вітамінів – девітамінізація сучасної їжі. Навіть якщо людина харчується збалансовано і фізично активна, вітамінів їй все одно не вистачає. Пов'язано це з тим, що дійсно свіжих продуктів у нашому раціоні стає все менше і менше, переважають заморожені, консервовані, концентровані та оброблені іншими способами. Робиться це, по-перше, збільшення терміну зберігання, а по-друге, зменшення часу на приготування.
Ще один аргумент «круглорічних»: в середньому, дев'ять місяців на рік європейці вживають в їжу овочі, вирощені в теплицях або після тривалого зберігання. Такі продукти мають значно нижчий рівень вмісту вітамінів порівняно з овочами із відкритого ґрунту.
Крім того, після трьох днів зберігання продуктів у холодильнику втрачається близько 30% вітаміну С. При кімнатній температурі цей показник становить близько 50%. А якщо почищену картоплю покласти у воду, то аскорбінка з неї піде за кілька годин. Якщо говорити про термічну обробку продуктів, то в цьому випадку втрачається від 25% до 90-100% вітамінів, що залишилися. Та й на світлі вітаміни руйнуються.
Крім того, енерговитрати сучасної людини значно скоротилися, а потреба у вітамінах, вироблена мільйонами років еволюції, залишилася незмінною.
З усього вищевикладеного робиться висновок про необхідність постійного прийому вітамінно-мінеральних комплексів, що містять значні дози активних речовин.
Все це, звичайно, вірно, але лише частково. Так, дійсно, якщо харчуватися одним фаст-фудом, заробити гіповітаміноз не так складно. І дійсно, доведеться медикаментозно заповнювати вітамінну недостатність. Існують сезонні коливання вмісту вітамінів в овочах та фруктах – це теж правда.
Але взагалі стверджувати про відсутність в їжі вітамінів не варто. Адже зберігати продукти у холодильнику можна не три дні, а один. Або принести з ринку свіжу зелень-огірки-помідори та одразу зробити салат.
Знову ж таки потрібно враховувати додаткову вітамінізацію їжі. Це стосується, перш за все, збагачених соків, злакових пластівців та різних молочних продуктів. Задля наукового інтересу автором було вивчено упаковка першого фруктового соку, що потрапив під руку. Якщо вірити інформації на етикетці, літр цього напою покриває 70% добової потреби у вітамінах Е, В1 та В6 та 60% добової потреби у вітаміні С.
Пити чи не пити?
Більшість дослідників схильні вважати, що вітаміни варто приймати. Навіть якщо у вас немає жодних причин на це, крім «я так хочу». Але в справі вітамінізації, як і в інших добрих справах краще обходитися без фанатизму і враховувати деякі моменти.
Цілорічний прийом вітамінів потрібен тільки у разі доведеного гіповітамінозуза тим чи іншим мікронутрієнтом у даної конкретної людини. Зазвичай достатньо профілактичних курсів, скажімо, раз на квартал упродовж 3-4 тижнів.
Не слід перевищувати рекомендовані добові дози, особливо за жиророзчинними вітамінами. Тому ретельно вивчайте склад вибраного вітамінно-мінерального комплексу, особливо колонку «% від добової дози, що рекомендується». Якщо там водяться цифри від 150 і вище – відкладіть такий препарат, він повинен застосовуватись у терапевтичних, але ніяк не у профілактичних цілях. Втім, у США, за свідченнями очевидців, у вільному продажу є банки по 500 капсул вітаміну Е, у кожній капсулі якого міститься 1113% добової дози.
Перед тим, як приймати вітаміни, бажано проконсультуватися з лікарем-дієтологом. Він допоможе визначити, які саме речовини потрібні вашому організму, та в якому вигляді їх необхідно вводити до раціону.
Правда, для з'ясування вітамінної обстановки лікар більше орієнтуватиметься на клінічні прояви, а вони яскраво виражені тільки при авітамінозах. Запідозрити гіповітаміноз за симптомами практично неможливо. Найточнішу відповідь можуть дати дослідження крові, але спеціалізовані аналізи в Росії поки що доступні лише в поодиноких клінічних лабораторіях і широкого поширення ще не набули.
Майте на увазі, що на гіповітаміноз часто списують хронічну втому, сонливість, апатію - хоча характерні вони для цілого ряду захворювань. А порада лікаря «попийте вітамінки» може бути лише чемною формою висловлювання «йдіть звідси, немає у вас ніякої патології, вас вже від вух до п'ят обстежували, дістали ці іпохондрики, сил моїх більше нема».
- Весняний профілактичний курс можна проводити практично всім(за дуже рідкісним винятком). До цих рідкісних винятків іноді відносять людей з алергією на вітаміни. Так ось, переважно алергічна реакція виникає зовсім не на активний компонент, а на всілякі ароматизатори, барвники, консерванти та інші покращувачі зовнішнього вигляду, смаку та терміну зберігання. Таким людям можна порадити просто змінити препарат.
Які вітаміни приймати? Вибір зараз величезний, аптечні стелажі рясніють десятками різнокольорових та різноманітних коробок. Бажано користуватися продукцією великих фармацевтичних компаній, що добре зарекомендували себе.
А ось чого робити не варто, то це скористатися вітамінно-мінеральними комплексами, зареєстрованими як біологічно активні добавки.
По-перше, БАДи не перевіряються на відповідність заявленим рецептурам як якісним, так і кількісним. Головне для регулюючих органів – щоб у добавці не було отрути, наркотики та інші токсичні речовини.
По-друге, у переважній більшості випадків ні про яку збалансованість складу говорити не доводиться. І, найнеприємніше, що ніхто ніякої відповідальності за це не нестиме – ви купували не ліки, а біологічно активну добавку до їжі. Про що, до речі, має бути написано на коробці. Покрутіть в аптеці упаковку, пошукайте, чи цієї інформації дрібними літерами на обраному вами препараті. Сумніваєтеся - спитайте у фармацевта за прилавком.
Ну, і не забувайте про те, що у нормальній їжі вітаміни теж водяться. І овочі-фрукти-молоко-м'ясо – не найгірший із можливих джерел необхідних для нашого організму поживних речовин.
Медпортал
7 (495) 419–04–11 Новинський бульвар, 25, корпус 1
Москва, Росія, 123242
Якщо ви приймаєте вітаміни, які вам абсолютно не потрібні, ви не тільки даремно витрачаєте гроші, але ще ризикуєте своїм здоров'ям. Давайте розберемося з міфами та реальними фактами з цього приводу!
Міф 1: будь-яка людина може отримати переваги з мультивітамінів
Вітамінні добавки стали популярними на початку ХХ століття, коли людям було важко або навіть неможливо отримати широкий асортимент фруктів та овочів протягом усього року. У ті часи захворювання, пов'язані з дефіцитом вітамінів, були досить поширеним явищем: викривлені ноги та ребра через рахіт, шкірні проблеми, спричинені пелагрою. У наші дні ймовірність того, що у вас буде серйозний дефіцит вітамінів, мала, якщо ви дотримуєтеся середнього раціону. Багато сучасних продуктів збагачуються вітамінами. Зрозуміло, багатьом людям все одно не завадило б їсти овочі частіше, але мультивітаміни все одно не здатні їх замінити. У мультивітамінах є приблизно двадцять корисних інгредієнтів, а рослинних джерелах їх сотні. Якщо ви просто п'єте мультивітаміни, не контролюючи свій раціон, ви втрачаєте багато поживних речовин, які могли б зміцнити ваше здоров'я.
Міф 2: мультивітаміни компенсують поганий раціон
Страхування для здоров'я у вигляді таблетки? Якби все було так просто! Дослідження, в яких брало участь понад сто шістдесят тисяч жінок середнього віку, показали, що мультивітаміни зовсім не такі вже й ефективні. За даними вчених, ті жінки, що приймають мультивітаміни, зовсім не відрізняються міцнішим здоров'ям, ніж ті, хто їх не п'є принаймні в тому, що стосується таких серйозних захворювань, як рак або інфаркт. Навіть жінки з поганим раціоном не зміцнюють своє здоров'я за допомогою прийому мультивітамінів. 
Міф 3: вітамін С допоможе перемогти застуду
У сімдесяті роки нобелівський лауреат Лайнус Полінг популяризував ідею про те, що вітамін С може допомагати запобігти застуді. У наші дні в кожній аптеці можна знайти достатньо різноманітних засобів з вітаміном С. Але не варто піддаватися ілюзії! У 2013-му дослідники проаналізували нові дані та дійшли розчаруючого висновку: вітамін С не допомагає захиститися від застуди. Ефект помітний лише у людей із серйозними навантаженнями: марафонців, лижників, солдатів. Зрозуміло, важливо не лише враховувати здатність запобігати хворобі. Прийом вітаміну знижує довжину захворювання, але ефект практично не помітний. Зазвичай доросла людина буває застуджена дванадцять днів на рік. Прийом вітаміну С скоротить цю кількість на один день. Діти можуть перейти з двадцяти восьми днів застуди до двадцяти чотирьох. Крім того, прийом вітаміну С щодня робить симптоми застуди менш вираженими. Словом, вирішуйте самостійно, чи мінімальні переваги стоять постійної покупки вітамінів. Можливо, простіше включити багаті на вітамін С продукти у свій раціон, щоб зміцнити організм природним чином. 
Міф 4: прийом вітамінів запобігає серцево-судинним захворюванням
Якийсь час дослідники припускали, що вітаміни С і Е, а також бета-каротин допомагають запобігти серцево-судинним захворюванням, знижуючи накопичення нальоту в артеріях. Багатообіцяючими здавалися і вітаміни групи В, тому що фолієва кислота, В 6 і В 12 допомагають руйнувати амінокислоту гомоцистеїн, а високі рівні гомоцистеїну призводять до серцево-судинних захворювань. На жаль, жодне припущення не підтвердилося. Аналіз семи експериментів із вітаміном Е показав, що вживання цієї речовини не знижує ризик серцевого нападу чи смерті від інфаркту. Дослідження були проведені і щодо бета-каротину: вживання харчових добавок із цією речовиною навіть трохи підвищує ймовірність загибелі. Перевірка вітаміну С теж призвела до позитивного результату. Вітаміни групи В дійсно знижують рівень гомоцистеїну, але це не позначається на небезпеці серця. Нещодавні дослідження показали, що вітамін D 3 покращує діяльність серця, але потрібні подальші експерименти. Замість того щоб пити таблетки, краще харчуватися якомога різноманітніше, регулярно вживаючи фрукти, овочі та цілісні злаки. 
Міф 5: прийом вітамінів захищає від раку
Дослідники знають, що нестабільні молекули, відомі як вільні радикали, можуть порушувати ДНК клітин та підвищувати ризик розвитку раку. Крім того, відомо, що антиоксиданти допомагають стабілізувати вільні радикали, теоретично роблячи їх менш небезпечними. То чому ж не приймати антиоксиданти, щоб захистити своє здоров'я? На жаль, дослідження на даний момент не показують жодного позитивного ефекту від таких заходів. У кількох експериментах вчені намагалися перевірити переваги вживання вітамінів, але так і не знайшли цьому підтвердження. Імовірність розвитку раку залишається незмінною, неважливо, приймаєте ви пігулки чи ні. Не допомагають вітаміни групи В, не працюють ні Е, ні С, бета-каротин теж марний. В одному експерименті було встановлено, що прийом вітаміну D і добавок із кальцієм знижує ризик розвитку раку, але різниця настільки мала, що її немає сенсу враховувати. Простіше кажучи, це можна списати на збіг. 
Міф 6: вітаміни все одно не зашкодять
Перш було прийнято думати, що вітаміни можуть і не завжди бути корисними, але вони вже точно не шкодять. Проте дослідження показали, що це неправильний підхід. Було проведено масштабне вивчення таблеток із бета-каротином. Вчені хотіли виявити, чи запобігтиме вживання антиоксиданту рак легенів та смерть серед курців. Проте результати виявилися шокуючими: виявляється, таблетки з антиоксидантами можуть призводити до раку як чоловіки, так і жінки! Наприклад, вживання 6 і 12 може збільшувати ймовірність розвитку раку легенів. Є експеримент, який свідчить про те, що високі дози фолієвої кислоти можуть підвищити ризик раку кишечника. Вітаміни безпечні, коли ви отримуєте їх із їжею, але у формі пігулок вони можуть діяти як медикаменти. Це може призводити до непередбачуваних, іноді небезпечних наслідків. Приймайте вітаміни, якщо їх рекомендує лікар. 
Правда: вітамін D може бути корисним
Дослідження зруйнували віру у більшість вітамінів, але є виняток. Вчені припускають, що вітамін D здатний захистити від багатьох проблем. Наприклад, чоловіки із нормальним рівнем вітаміну D скорочують ризик серцевого нападу на 50 відсотків. Достатня кількість вітаміну D знижує небезпеку раку багатьох видів. Цей вітамін пов'язаний із сонячним світлом: організм виробляє його, коли промені потрапляють на шкіру. Тим не менш, багато людей занадто багато часу проводять у приміщенні і не отримують достатньо вітаміну. Втім, навіть якщо ви вирішуєтеся на харчові добавки, пам'ятайте, що все добре в міру.
Щоправда: вітаміни потрібні жінкам, які планують вагітність
Є група людей, яким варто брати мультивітаміни: це майбутні мами. Жінки, які отримують досить фолієвої кислоти, серйозно знижують можливість появи у них дитини з дефектами хребта. Рекомендується щодня приймати по чотириста мікрограмів фолієвої кислоти під час планування вагітності. В інших випадках фолієва кислота не є такою важливою. За статистикою, дефіцит цієї речовини можна відзначити лише в одного відсотка людей.
Вітаміни – це речовини, які життєво необхідні для нормального людського метаболізму. Оскільки вітаміни, крім вітаміну D, не можуть бути синтезовані людським організмом самостійно, для нормальної життєдіяльності їх необхідно вживати. Історично добре відомі хвороби, пов'язані з дефіцитом тих чи інших вітамінів: пелагра, цинга, перніціозна анемія, рахіт та багато інших.
Багато років прояв гіповітамінозу (вітамінної недостатності), особливо вітамінів-антиоксидантів, пов'язували зі зростанням кількості випадків атеросклерозу, розвитком багатьох видів раку та інших захворювань. Цьому є багато теоретичних та експериментальних доказів. На основі стали широко застосовувати синтетичні вітаміни, часто у поєднанні з мінералами, для профілактики захворювань. Але минув час, проведено ще більше досліджень на величезному клінічному матеріалі, і ми трохи переглянули свій підхід до вітамінів.
Сучасний погляд на вітаміни
Вітаміни сучасною медициною розглядаються та використовуються як ліки. Не «вітамінчики», не біодобавка, а реальні ліки, які використовуються для боротьби зі станом гіповітамінозу. Інших показань, у тому числі і з метою попередження хвороб, вітаміни не мають.
Сьогодні вважається, що за нормальних соціальних умов, у звичайній, нормальній (з погляду європейця) дієті міститься цілком достатня кількість вітамінів для підтримки здоров'я, наголошую, ЗДОРОВОГО людини.
Коли потрібні вітаміни?
Вони необхідні, якщо людина хвора:
алкоголік
пацієнт із якимись обмінними порушеннями
пацієнт з порушеннями всмоктування
У цих випадках вітаміни даються йому як ліки. Коли ми говоримо про здорових людей, які повноцінно харчуються звичайними продуктами, доступними у нас в Росії, то цим людям приймати якісь синтетичні вітаміни з метою профілактики НЕ ТРЕБА!
Вітамін А
Ми знаємо, що додаткове постачання вітаміну А необхідне в багатьох бідних і нерозвинених країнах, щоб запобігти сліпоті. Процеси зору тісно пов'язані з ретинолом та вітаміном А. Існує дуже багато крапель на їх основі, таблетовані вітаміни, що містять бета-каротин та ретинол. Бета-каротин і ретинол - це різні складові вітаміну А. Довгий час лікарі сподівалися, що він допоможе вилікувати катаракти і поліпшити зір. Однак з'явилися роботи, що показують, що вітамін А не тільки не запобігає розвитку катаракти, але і загрожує дуже серйозними побічними явищами (мається на увазі синтетичний вітамін А, але не той, який надходить з їжею).
Оскільки існують згадані теоретичні дослідження про можливий зв'язок гіповітамінозу та розвитку онкології, ідея додаткового постачання організму людини вітамінами з метою запобігання раку лягла в основу багатьох клінічних випробувань. Хворим почали давати різні види вітамінів та дивитися, що відбувається протягом ряду років. Зокрема, давали
складник вітаміну А - бета-каротин. Коли стали приходити перші результати, лікарі жахнулися, і дослідження довелося зупинити: через 5 років у групі осіб, які отримували бета-каротин, випадків раку легень стало значно більше (щоправда, це стосувалося тільки курців, які не курять на рак легень майже не хворіють). З того часу ми розуміємо, що бета-каротин пов'язаний із збільшенням смертності від раку легенів серед курців. Це доведений факт. Також добре відомий тератогенний (шкідливий) вплив вітаміну А на плід (дитина народжується з дефектами). У жінок похилого віку вітамін А посилює остеопороз.
Вітамін С
Несподівані несприятливі результати багатотисячних, правильно проведених досліджень торкнулися багатьох синтетичних вітамінів. У кращому разі виявлялося, що очікування, які на них покладалися щодо профілактики захворювань, не виправдовувалися.
Улюблений усіма вітамін С міститься у великій кількості у фруктах та овочах. Він необхідний стимуляції імунної системи, на будівництво сполучної тканини, бере участь у процесі загоєння. Вважають, що вітамін С може запобігати застуді, досі йдуть дослідження на цю тему. Щодо теорії про зниження ракових захворювань при прийомі вітаміну С доказова медицина (великі дослідження, ретроспективні аналізи, нещодавнє випробування на 15 000 осіб) свідчить таке.
Жодного ефекту на попередження раку вітамін С не має. Щодо серцево-судинних захворювань вживання вітаміну С теж нічого позитивного, на жаль, не дає.
Вітамін Е
Окремо варто поговорити про вітамін Е. Медики багато говорять про антиоксиданти, зокрема вітамін Е, і рекомендують його для запобігання раку, серцево-судинних захворювань, інфекції. Спочатку від цієї помилки відмовилися кардіологи. Кілька років тому з'явилася «перша ластівка»: у рекомендаціях з'їзду американських кардіологів було зазначено спеціальний параграф: «Ми більше не рекомендуємо вітамін
Є для запобігання серцево-судинним захворюванням». Трохи пізніше настигли результати досліджень, які переконливо показали, що вітамін Е у великих дозах збільшує смертність від усіх причин, і, зокрема, від раку та серцево-судинних захворювань. Було проаналізовано рівень захворюваності людей, хто з обстежуваних мав хвороби і які, скільки з них лежали в лікарнях, скільки померли або отримали інвалідність, хто приймав вітамін Е. Отримані результати порівнювали з контрольною групою.
ВИСНОВКИ
Прийом вітаміну Е не дає жодних перспектив у плані запобігання раку.
Вітамін Е може збільшувати смертність від різноманітних причин: онкологія, атеросклероз, ниркова недостатність, діабет, крім тромбозів. А зараз допоможіть мені, я рідко дивлюся телевізор: у нас у країні, як і раніше, йде реклама антиоксидантів та вітаміну Е?
Вітаміни групи В
Вітаміни групи В, які нам життєво необхідні, знаходяться в молоці, м'ясі, яйцях, зелених овочах, листі, бананах, горіхах, картоплях, у всіх овочах. Перевірка дії вітамінів торкнулася і їх. Вчені виходили речей, що теоретично вітаміни групи У можуть знижувати ризик розвитку раку, оскільки втручаються у механізми синтезу ДНК, і відновлення зруйнованого ДНК.
На жаль, практично визначити такий зв'язок не виходить, немає доказів того, що прийом синтезованих вітамінів групи В є скільки-небудь значущим у попередженні раку. Те саме виявилося і щодо серцево-судинних захворювань: експериментальні докази припущення, що вітаміни групи В благотворно діють на судинну стінку, не підтвердилися.
Фолієва кислота
З усіх вітамінів, які ми сьогодні можемо рекомендувати, здоровим людям варто звертати увагу на фолієву кислоту та вітамін D. Фолієва кислота міститься в овочах, особливо зелених, м'ясі, зернах, горіхах. На неї теж покладалися великі надії в області запобігання раку, гіпертонії, хвороб серця, зниження слуху і навіть старечого недоумства.
Сучасні дані клінічних випробувань настільки суперечливі, що поки що лікарі утримуються від порад приймати фолієву кислоту для попередження перелічених захворювань. Однак фолієва кислота рекомендується вагітним жінкам, але не для того, щоб вагітна жінка почувалася краще або для збереження її здоров'я. Йдеться здоров'я майбутньої дитини, про профілактику вродженого дефекту нервової системи плода. Доведено, що такі дефекти бувають значно рідшими у випадках прийому фолієвої кислоти.
Вітамін D
Вітамін D – єдиний із вітамінів, який синтезується організмом людини під впливом сонячного світла. Також вітамін D міститься у таких продуктах, як: молоко, риба, яйця. Є теоретичне обґрунтування застосування цього вітаміну для профілактики раку та хвороб серця. Але їх недостатньо, щоб рекомендувати його прийом саме з цією метою.
Тим не менш особам з підвищеним ризиком остеопорозу, а значить і переломів, прийом вітаміну D показаний разом із кальцієм. Тільки потрібна міра: у 60-х роках в Америці переборщили з додаванням вітаміну D у молоко, і до лікарень стали надходити діти з дуже високим рівнем кальцію в крові та судомами.
Книга Олександра М'ясникова «Посібник із користування медициною» виходить у видавництві ЕКСМО. На її сторінках спадковий лікар, кандидат медичних наук, доктор медицини США, керівник найбільшої російської лікарні Олександр Мясников зачіпає найважливіші для пацієнтів та загалом для російської охорони здоров'я теми.
Завантаження...
