При ураженні суглобів, хребта, інших захворюваннях, що супроводжуються запальним процесом, важливою складовою комплексної терапії є усунення больового синдрому. Виконувати це завдання покликані нестероїдні протизапальні препарати. По частоті клінічного використання вони займають лідируючу позицію. Німесил – один із найчастіше призначених препаратів цієї групи, застосовується в багатьох областях медицини. Має селективну дію, здатний усунути запалення, зняти жар, позбавити від сильних больових відчуттів. З огляду на вираженого лікувального ефекту характеризується мінімальним негативним впливом на слизову оболонку шлунка, серце, судини. Використовують Німесил за призначенням. Перед застосуванням ліків слід ознайомитися з його властивостями, механізмом дії, правилами прийому Німесілу, заходами безпеки. Про все це розповість інструкція.
Фармакологічні властивості.
Маючи широкий спектр лікувальних властивостей, Німесил відмінно переноситься, підходить для короткочасного, разового застосування з метою усунення больового нападу і для тривалого використання. Характеризується неспецифічною дією – є засобом першої лінії, ефективним при запальній реакції, болі будь-якої локалізації та генезу. За хімічною структурою входить до підкласу метансульфонанілідів. Належить до нового покоління НПЗЗ, що селективно інгібують циклооксигеназу 2-го типу (ЦОГ-2). Саме цей ключовий фермент бере участь у регуляції синтезу простагландинів – фізіологічно активних речовин, що підвищують чутливість специфічних больових рецепторів до медіаторів запалення, набряку та болю. Препарат не впливає на функції нервової системи. Як зазначено в інструкції, в результаті блокади ЦОГ-2 та придушення вироблення простагландинів, Німесил надає:
-
Протизапальний ефект – запобігає розвитку та знижує інтенсивність запального процесу, здатного призвести до значного пошкодження тканин, органів, порушення їх функціональності. Бореться з усіма симптомами запалення - надлишковим накопиченням у тканинах набрякової рідини, підвищеною місцевою температурою, почервонінням шкірного покриву в зоні запалення навколо суглоба, хворобливими відчуттями в цьому місці.
-
Знеболювальна дія – зменшує або усуває гострі, стійкі до лікування іншими анальгетиками, напади хронічного болю, що є результатом пошкодження тканин або руйнування нервів, або раптово виник, короткочасний, але сильний і нестерпний біль. Дія Німесіла перешкоджає переходу фізіологічного болю в патологічний, що посилює функціональні зміни в органах, кістково-м'язовій структурі та здатну стати самостійним захворюванням.
-
Жарознижувальний ефект - знижує значно збільшену температуру тіла або стійку, що тривалий час не знижується. Лихоманка – симптом, супутній більшості гострих інфекційних захворювань, хронічним хворобам у фазі загострення. Виникає під впливом простагландинів, які впливають певні ділянки гипоталамуса і віддають команду збільшення температури – придушуючи їх вироблення, Нимесил цим усуває першопричину жару.
склад, форми випуску
Активний компонент Німесілу - Німесулід. Ліки надходить в аптеки у вигляді гранул, розфасованих по 2 г і поміщених у тришарові пакети, що ламінують. Це суха сипка речовина світло-жовтого кольору, має запах апельсина. Призначається для розчинення у воді та прийому отриманої суспензії всередину. Пакетики з порошком (9,15 або 30 шт.) та інструкцію вкладають у картонну упаковку. Крім 100 мг Німесулід, до складу порошку входять такі додаткові компоненти:
-
кетомакрогол 1000 – неіонний ПАР, підвищує розсмоктування (резорбцію) лікарської речовини;
-
цукроза, мальтодекстрин або патока – використовуються для підсолоджування готової суспензії;
-
харчова безводна лимонна кислота- Регулятор кислотності, смакова добавка, сприяє прискоренню метаболізму;
-
ароматизатор із смаком апельсина.
Як діє Німесил
Розвиток та підтримка запального процесу відбувається в результаті цілого комплексу реакцій. Ключовим механізмом дії Німесілу виступає придушення активності ферменту ЦОГ-2, у великій кількості індукованого цитокінами у відповідь на пошкодження тканин та формування запальних стимулів. Це призводить до зниження синтезу простагландинів, що запускають каскад запальних реакцій, що виявляються у вигляді болючих симптомів. Головна перевага препарату – селективність інгібування. Воно полягає в мінімальному впливі на структурно споріднену циклооксигеназу ЦОГ-1, що постійно присутня у певній кількості у багатьох органах та тканинах здорової людини. Фермент ЦОГ-1 необхідний для регуляції їх нормального функціонування, його інгібування може призвести до різних небажаних явищ. Виключивши з терапевтичних мішеней ЦОГ-1, Німесил мінімізує число і рівень розвитку ускладнень при збереженні вираженого протизапального ефекту.
Лікувальні властивості препарату обумовлюють також додаткові механізми впливу.
-
зменшує вироблення в гладких клітинах високоактивного, відповідального за формування та підтримання хворобливих станів медіатора запальних та алергічних реакцій – гістаміну, тим самим запобігає спазму м'язів бронхів, застє та згущенню крові, набряк оточуючих тканин, зменшує проникність стінок капілярів;
-
впливає на синтез тромбоксанів та їх попередників ендопероксидів, що стимулюють агрегацію тромбоцитів, перешкоджаючи утворенню тромбів;
-
попереджає вихід у позаклітинне середовище лізосомальних ферментів, фосфорилює глюкокортикоїдні рецептори, знижуючи інтенсивність запального процесу;
-
знижує активність серотоніну та брадикініну, зменшуючи проникність судинної стінки;
-
гальмує реакції, що протікають під дією вільних радикалів кисню, не допускає утворення токсичних продуктів розпаду, що ушкоджують клітинні мембраниу патологічному осередку;
-
інгібує виробництво моноцитами і макрофагами позаклітинного білка фактор некрозу пухлини, у надмірній кількості, що викликає порушення руху крові по судинах і запускає процес некрозу в клітинах організму;
-
пригнічує вироблення білка урокіназу та медіатора гострої фази запалення інтерлейкіну, чия надлишкова продукція ушкоджує тканини, не допускаючи цим руйнування хряща;
-
запобігає руйнуванню матриксними металопротеїназами білків, що є основою сполучної тканини – колагену та протеогліканів.
За інструкцією лікувальний ефект розвивається вже через 30-40 хвилин з моменту застосування Німесілу і діє понад 6-7 годин. Знеболення відчувається через 15-20 хв. Ліки добре всмоктуються в ШКТ, пік концентрації досягається через 2-3 год. Біологічно активна речовина не накопичується при тривалому застосуванні, виводиться повністю, переважно у вигляді метаболітів із сечею та калом. Період напіввиведення продуктів метаболізму – 3-6 год.
Показання для застосування.
Найбільш швидкий аналгезуючий ефект досягається при застосуванні ін'єкційних форм нестероїдних протизапальних засобів, але їх рекомендують лише для разового прийому. Німесил – сучасний препарат, що характеризується високою біодоступністю, забезпечує досягнення стабільної концентрації Німесуліду в плазмі у максимально лагідний проміжок часу, що також призводить до швидкого терапевтичного ефекту. За дієвістю можна порівняти з внутрішньом'язовими ін'єкціями Німесуліду, але його пероральна форма безпечна при тривалому прийомі. Суспензія призначається для симптоматичного лікування багатьох патологій, що супроводжуються запальною реакцією, лихоманкою, больовим синдромом, або зменшення виразності фізіологічного болю. Показання до застосування вказані в інструкції, це:
-
хвороби суглобів, хребетного стовпа – запальні та дегенеративні артрити, запалення слизових сумок у ділянці суглобів (), дистрофія тканини сухожилля ();
-
хвороба Бехтерева, ураження корінців спинного мозку (радикуліт), ішіас;
-
болі при деформуючому артрозі;
-
біль у результаті травми, вивиху суглоба, розтягнення, розриву зв'язок, посттравматичне запалення;
-
запально-інфекційні захворювання, судинні, урологічні, гінекологічні, післяопераційний період;
-
гострі поперекові болі (люмбаго), артралгії, м'язові, зубні, головні або менструальні болі (дисменорея).
Інструкція по застосуванню
Суспензія Німесил – переважно протиревматичний засіб, дозволений для тривалого прийому. Рішення про доцільність застосування приймає лікар, оцінюючи тяжкість стану, враховуючи баланс очікуваного ефекту та ризик розвитку побічних явищ. Щоб звести їх до мінімуму, ліки приймають у мінімально допустимому ефективному дозуванні за найменшої тривалості курсової терапії. За інструкцією тривалість зазвичай обмежена 2 тижнями щоденного прийому 200 мг Німесуліду (2 пакетики). Німесил приймають внутрішньо у вигляді розчину після прийому їжі, двічі на день. Для цього попередньо, безпосередньо перед вживанням, виготовляють суспензію та дотримуються наступних правил:
-
Висипають вміст у ємність.
-
Заливають 100мл води кімнатної температури.
-
Відразу випивають.
-
Препарат не допустимий до використання дітьми віком до 12 років, пацієнтами з алкогольною, наркотичною залежністю, індивідуальною непереносимістю Німесуліду або фруктози, хворобами ШКТ, різними видамикровотеч, нирковою, печінковою недостатністю.
-
Підлітки та пацієнти старшої вікової групи не потребують коригування допустимої дози.
-
Заздалегідь готувати та зберігати суспензію заборонено.
-
Середньодобова доза та тривалість лікування Німесилом підбираються індивідуально, коригуються з урахуванням реакції організму на дію лікарського засобу. При тяжких симптомах лікар може призначити більшу дозу.
Приймаючи препарат, важливо контролювати динаміку симптомів, спостерігати за відгуком організму, про будь-які небажані явища повідомляти лікаря. Насторожити мають такі симптоми:
-
пригніченість, байдужість, відчуженість;
-
постійна потяг до сну;
-
нудота, блювотний рефлекс;
-
біль у ділянці шлунка чи живота;
-
стрибок артеріального тиску;
-
дихальна недостатність;
-
виділення крові з органів шлунково-кишкового тракту.
У цих випадках, а вони свідчать про передозування препаратом, потрібно негайно викликати блювоту, промити шлунок, прийняти ентеросорбент, який зв'язує та виводить назовні отруйні речовини, і припинити приймати ліки.
Побічні ефекти
Препарат відрізняється мінімальною ушкоджувальною дією, при розумному застосуванні добре переноситься. В окремих випадках можуть бути деякі негативні симптоми, які після зменшення дозування зазвичай проходять. Інструкція попереджає про такі побічні ефекти, як:
-
розлад травної системи– біль, дискомфорт у верхньому відділі живота, подальше блювання, діарея, надмірна газоутворення, утруднена дефекація, запалення слизової оболонки рота, печінки, проблеми із виділенням жовчі;
-
запаморочення, підвищена тривожність, знервованість, порушення сну;
-
ознаки алергії – висипання, свербіння, надмірне потовиділення;
-
бульозне ураження слизових, шкірних покривів, сильне їхнє почервоніння, місцева імунна реакція – кропив'янка, гарячкові напади;
-
зміна картини крові – зниження концентрації гемоглобіну, тромбоцитів, підвищення кількості еозинофілів, недостатність всіх компонентів крові (панцитопенія), підвищена кровоточивість слизових та шкіри, доброякісна тромбоцитопенія;
-
високий тиск, його стрибки, прискорене серцебиття, припливи спеки;
-
задишка, порушення зорової функції, бронхоспастичний синдром;
-
проблеми із сечовипусканням, поява крові у сечі, зменшення добового діурезу, згасання ниркових функцій.
Без клінічного ефекту – проконсультуватися з фахівцем, скасувати терапію або змінити препарат. Пацієнти з легким та помірним порушенням функції нирок коригування дози не потребують, але потребують обережності та постійного контролю. При відхиленні показників лабораторних аналізів від норми лікування слід відмінити. За інструкцією, тяжка ниркова або печінкова недостатність є протипоказаннями до прийому Німесілу. Щоб уникнути інтоксикації та серйозних побічних реакцій під час терапії заборонено вживати алкоголь, наркотичні засоби, інші анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби, препарати з високою токсичністю для печінки. При сумісному прийомі Німесілу з іншими фармацевтичними препаратами важливо враховувати можливу лікарську взаємодію, так:
З особливою обережністю слід застосовувати Німесіл хворим на цукровий діабет, геморагічний діатез, підвищену температуру тіла при бактеріальній інфекції. Заборонено застосовувати препарат плануючим вагітність, вагітним, жінкам, що годують груддю, т.к. він погіршує фертильність, збільшує ризик спонтанного аборту, розвитку різних аномалій, смертності ембріона, викликає маткові кровотечі, слабкість пологової діяльності.Думка лікарів та пацієнтів
Лікарі часто використовують Німесил у своїй практиці, особливо при хворобах суглобів та спини, позитивно характеризують препарат і рекомендують його своїм пацієнтам як добре вивчений, безпечний, простий у застосуванні та, головне, дієвий засіб. Як зазначає професор В.І., який пропрацював багато років ортопедом. Дікуль, Німесил – один із найкращих препаратів для досягнення швидкого, стабільного результату. Впливає безпосередньо на причину, прибирає біль протягом декількох хвилин, за тиждень регулярного прийому болючі відчуття зовсім зникають. Варто відзначити і здатність Німесіла негативно впливати на будову тканин та функцію печінки, що призвело до його заборони у низці країн.
Незважаючи на небажані ефекти, відгуки пацієнтів у більшості позитивні:
«Діагностували анкілозуючий спондилоартрит, мучився від болю у хребті, пробував Кеторол, Ібупрофен – не допомагали. Призначили Німесил – біль відступив, жодних неприємних симптомів не виявив. Зменшив дозу до однієї пачки за кілька днів, ефект не зменшується, болі не повертаються». Микола
«Не помітила, що в інструкції написано про обмеження періоду прийому 15 днів, приймала суспензію щодня близько 9-10 місяців. Пішла кров здати на аналіз, виявили анемію, зміну еритроцитів. Гострі болі пройшли, зараз лікую побічна дія». Ольга
«Пішов на рибалку, застудився, а в мене остеохондроз, почався сильний, безперервний біль, спати не давали. Раніше застосовував Диклофенак, а тут лікар порекомендував суспензію Німесил, сказав, що ефект більший. Розвів водою, випив – на смак приємна, але наступного дня почало нудити, голова паморочиться, тиск упав. Прочитав інструкцію – купа побічних ефектів, та й ціна висока, шкода викинутих грошей». Костянтин, м. Санкт-Петербург
«Німесіл рятував уже не раз. Голова сильно хворіла, температура була висока, в інший раз зуб хворів діє моментально, 15 хвилин і біль зменшувалася. Пила по 2 дні, цього було достатньо. За моєї виразки шлунка жодних проблем не виникало». 29 років, Крістіна
Вартість препарату, аналоги
Німесил відпускається виключно за рецептом. Пакетики з гранулами ламіновані, якщо не порушувати герметичність, зберігаються протягом 3-х років із зазначеної на упаковці дати виробництва, не вимагаючи жодних спеціальних умов зберігання. Німесулід у вигляді розчинного грануляту випустила у продаж та зареєструвала під торговою назвою Німесил італійська фармацевтична компанія Берлін-Хемі/Менаріні. В аптеках пакетики з гранулами виробництва Іспанії можна придбати за такою ціною:
-
1 шт. (2 г) - 28 руб.;
-
пачка 30 шт. - 717 руб.
Існує безліч препаратів на основі Німесулід - всі вони є аналогами Німесіла, схожі з ним за властивостями, механізмом дії, але припускають різні способивведення, що дозволяє підібрати оптимальну лікарську форму у кожному конкретному випадку. Аналоги:
-
гранули д/суспензії: Найз 9 шт. - 280 руб., Росія; Немулекс 30 шт. - 540, Румунія; Німулід суспензія 50 мг/5 мл - 150 руб., Індія;
-
таблетки 0,1: Німесулід-Тева 30 шт. - 206 руб., Португалія; Найз 20 шт. - 230, Індія; Німулід 30 шт. - 330, Індія; Німіка 20 шт. дисперг. - 240 руб., Індія;
-
гель 1%: Німесулід 20 г - 176 руб., Росія; Німулід 30 г - 260, Індія.
Для усунення запальних процесівв організмі, а також позбавлення від жару та болю використовують лікарський засіб. Цей препаратмайже немає побічних дій, і навіть досить легко переноситься організмом. З цієї інструкції ви дізнаєтеся про те, як правильно приймати Німесил, а також познайомитеся з відгуками людей, які приймали його.
Вам стане зрозумілим, які побічні ефекти виникають при застосуванні Німесілу і як він взаємодіє з іншими препаратами. Також ви дізнаєтеся, при яких захворюваннях допомагають ці ліки.
Показання до застосування
Фахівці призначають Німесил при:
- гострих запаленнях;
- сильних ушкодженнях, травмах та болях у спині;
- ревматизм із сильним болем;
- менструальних болях;
- урологічні патології;
- сильного головного болю;
- травми різної тяжкості;
- подагрі, що супроводжується гострим болем.
склад препарату
Речовини, що є компонентом препарату Німесил:
- основний елемент – це німесулід;
- екстракт лимонної кислоти;
- спеціальний аромат апельсину;
- Кетомакрогол.
Форма випуску препарату
Нимесил реалізується у формі гранул в пакетиках із щільної фольги. Зазвичай в одній упаковці міститься кілька ліків, які потрібно розводити у воді.
Інструкція із застосування ліків
Важливо пам'ятати, що лікування Німесилом можливе тільки після призначення лікарем. Пити розведений порошок рекомендується після їди. Вперше слід прийняти дозу у кількості 180-200 мг на день. Переважно розділити прийом ліків на 2 рази, кожен з яких вживати по 100 мг препарату.
В інструкції із застосування порошку сказано, що необхідно розчинити вміст пакетика у склянці з теплою водою. Якщо препарат не створює належного ефекту, можна збільшити дозу, але тільки після призначення лікаря. Роблять це зазвичай при сильному больовому синдромі. Складно сказати, протягом якого часу слід приймати Німесил. Вирішення з цього питання залежить від початкового діагнозу, а також супутніх йому захворювань.
Особливо обережним при прийомі ліків треба бути людям похилого віку. Лікування має бути складено лікарем, а також здійснюватися під його наглядом. У разі виникнення побічних ефектів слід терміново звернутися до фахівця, а також зменшити дозування.
Побічні дії Німесіла
Дослідження та спостереження за пацієнтами доводять, що навіть тривалий прийом Німесілу не провокує виникнення побічних ефектів. Незважаючи на це, на початкових етапах лікування все ж таки можливе виникнення симптомів, описаних у таблиці.
| Місце виникнення | Побічна дія |
| Нервова система |
|
| Область серця |
|
| Шлунково-кишковий тракт |
|
| Шкірні покриви |
|
| Печінка та жовчна система |
|
| Кровоносна система |
|
| Нирки та видільна система |
|
| Іншіпобічна дія |
|
Якщо прийом Німесілу повністю протипоказаний, лікар обов'язково попередить пацієнта про це. Можлива заборона на вживання ліків виявляється під час повного огляду та діагностики.
Протипоказання
У списку протипоказань до застосування складаються:
- виразка шлунку;
- патології, пов'язані з дванадцятипалою кишкою;
- сильна кровотеча;
- вагітність;
- годування груддю;
- тяжке порушення роботи нирок;
- часті алергічні реакцію різні препарати;
- нудота, що супроводжується блюванням;
- діабет 2-го типу;
- діарея та печія;
- серцева недостатність;
- артеріальна гіпертензія.
Використання під час вагітності
Категорично не допускається вживання Німесілу жінками в період вагітності на будь-якому терміні. Також не слід застосовувати препарат під час грудного вигодовування. Виняток становить лише термінова потреба у ліках. Однак, якщо вагітній все-таки воно необхідне, потрібно обов'язково перервати годування дитини груддю. Інакше сильно постраждає малюк, тому що препарат може потрапити до молока матері.
Отже, препарат часто призначається дорослим пацієнтам. Однак багато батьків цікавляться, чи можна давати Німесил дітям. В інструкції сказано, що ліки можна використовувати дітям, які досягли віку 12 років.Причина такого обмеження – дозування німесуліду в одному пакетику. Вона розрахована лише на хворих старших 12 років.
Маленьким дітям Німесил протипоказаний. Тому важливо знати, з яких років його можна давати малюкам. Для молодших дітей слід вибрати аналоговий препарат. При цьому потрібне приготування меншої дози, ніж для дорослих.
Передозування ліками
У разі використання дози Німесулу, що перевищує норму, можлива поява побічних ефектів. Фахівці виділяють такі симптоми передозування:
- нудота та блювання;
- сонливість;
- апатичність;
- кровотеча у шлунку.
При виявленні ознак передозування препаратом потрібно терміново зробити промивання шлунка і випити активоване вугілля. Поки симптоми не зникнуть, краще перебувати під наглядом лікаря. Фахівець також має здійснити відповідне лікування.
Як правильно зберігати ліки
Суспензію Німесила слід зберігати за нормальної температури від 15 до 18 градусів. Необхідно уникати потрапляння прямих сонячних променів на ліки. Препарат є придатним трохи більше 2-х років. Не забувайте зберігати Німесіл у місцях, куди не мають доступу діти.
Аналоги препарату
У деяких випадках замість Німесілу призначається аналоговий засіб. Хоча Німесил та його аналог – це не те саме, ефект від їх застосування ідентичний. Аналог рекомендують, якщо у хворого виявлено алергію хоча б на один із компонентів складу Німесілу. Інший засіб не повинен викликати будь-яких побічних реакцій. До списку аналогів Німесіла входять:
- Найз;
- Німід;
- Німесулід;
- Німегезик;
- Апоніл;
- Ремісід;
- Німіка;
- Кокстрал.
Важливо не забувати, що будь-які ліки мають власні протипоказання та побічні ефекти. Необхідно уважно ознайомитися з цією інформацією в інструкції із застосування перед тим, як приступати до лікування за допомогою будь-якого препарату. Буде краще, якщо про це вам розповість лікар. Більше того, він повинен призначити дозування саме для вашого захворювання.
Сумісність із алкоголем
Деякі люди думають, що якщо розчинити Німесил у воді, то він діятиме як звичайне знеболювальне. З цієї причини багато хто запитує: чи сумісний цей засіб з алкоголем? Фахівці в один голос стверджують, що під час застосування Німесілу вживати алкоголь не можна. Більше того, спиртні напої заборонені ще 7 годин після застосування ліків. Цікаво, що в інструкції до Німесил ця інформація відсутня.
Чому існує така заборона? Ні для кого не секрет, що алкоголь істотно впливає на печінку. При цьому і в алкоголі, і препараті Німесил міститься небезпечна отруйна речовина під назвою ацетальдегід. У ситуації, коли ацетальдегід виділяється з двох джерел одночасно (зі спиртного та ліки), це означає, що тиск та навантаження на печінку значно збільшуються, що може призвести до дуже серйозних наслідків. Саме з цієї причини необхідно усвідомлено та уважно підходити до застосування Німесілу, незважаючи на те, що в інструкції немає заборони на одночасне вживання алкоголю.
Німесил впливає на алкогольні отрути як каталізатор.
Середня вартість: скільки коштує препарат
На даний момент препарат Німесіл відпускається в аптеках без рецепта лікаря. Ціна 10 пакетиків ліки варіюється від 780 до 870 рублів. У кожному пакетику дотримується 100 мг діючої речовини. В упаковці також є інструкція із застосування порошку Німесил.
Лікарська взаємодія із препаратом
Перед початком лікування необхідно з'ясувати, як Німесил реагує на паралельне вживання інших лікарських засобів. Їхня дія препарат може як послабити, так і посилити. З цієї причини потрібно обов'язково повідомити лікаря про ліки, які ви приймаєте, крім основного лікування. У такій ситуації медики зазвичай коригують дозування, щоб терапія не зашкодила хворому.
Основні наслідки прийому Німесілу з іншими лікарськими засобами:
- Німесил посилює дію циклоспорину на нирки;
- Сильні побічні ефекти спостерігаються при взаємодії Німесілу з метотрексатом;
- Німесил збільшує дію Фуросеміду;
- Дія препаратів, спрямованих на зменшення згортання крові, посилюється від Німесілу;
- Вживання Німесілу з літієм збільшить концентрацію останнього у плазмі крові;
- Паралельний прийом Німесілу з сульфаніламідами та гідантоїнами може завдати істотної шкоди організму.
Лікарі з особливою обережністю прописують Німесил хворим, які приймають ліки від тиску, а також протизапальні препарати. У такій ситуації необхідно постійно контролювати самопочуття. При появі будь-яких відхилень слід відразу звернутися до лікаря.
Якщо мучить біль, запалення, лікарі часто призначають випити порошок Німесил. Препарат починає діяти швидко, тому стане чудовим засобом для екстреного зняття неприємних відчуттів.
Німесил - опис, терапевтичний ефект
Німесил – ліки у формі гранул у пакетиках, що відноситься до групи нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), підгрупі селективних інгібіторів ЦОГ2. У кожному пакетику є 2 г препарату для приготування суспензії (гранули потрібно розчиняти у воді). Отриманий засіб матиме світло-жовтий відтінок, має легкий апельсиновий запах і смак.
Склад засобу представлений такою речовиною, як німесулід, а також додаткових інгредієнтів:
Ціна за велику упаковку (30 пакетиків) – 770 рублів, виробник – «Берлін-Хемі». Активний компонент відноситься до похідних метансульфонанілідів, які дають виражену антизапальну, аналгетичну дію, нормалізують температуру тіла.
Ефекти зумовлені впливом на утворення та трансформацію арахідонової кислоти (попередника медіаторів запалення). Після прийому знижується вироблення простагландинів – речовин, через які людина відчуває біль.
Німесил здатний знизити формування вільних радикалів, що виникають у ході запальної реакції.
Препарат має вибіркову дію. Це означає, що запалення стихає лише там, де є патологічним. У ШКТ виробництво простагландинів, які мають властивість захищати клітини, не припиняється. Це дозволяє знизити ризик побічних ефектів від лікування Німесилом, отже препарат переноситься краще, ніж ряд аналогів з неселективною дією.
Показання до призначення
Препарат має дуже великі показання до застосування, він рекомендується дітям з 12 років та дорослим. Лікарський засіб допомагає скоротити больовий синдром і зняти запалення при багатьох захворюваннях:
Препарат у порошку Німесил допомагає від інфекційних захворювань – грипу, ГРВІ, але його дія лише симптоматична! Не можна забувати про можливе маскування ознак сильної спеки, ускладнень вірусної інфекції – на фоні лікування Німесилом симптоматика сильно згладжується! Додатково важливо вести прийом антибіотиків, противірусних засобів, залежно від етіології захворювання.
Інструкція по застосуванню
Ліки призначається лікарем, його слід приймати лише з урахуванням показань. Не можна поєднувати прийом з алкоголем – це посилює ризик ускладнень, побічних дій, особливо кровотеч!
Порядок терапії Німесилом наступний:
Підліткам 12-18 років можна вживати ті ж дози, що вказані для дорослих, зниження дозування не потрібне.
Щоб знизити ризик «побочок», потрібно пити найменшу ефективну дозу засобу та лікуватися найменш можливий період.
У разі порушення функції нирок також не слід зменшувати дозування, якщо розлади не мають вираженої форми. Для осіб похилого віку доза підбирається індивідуально.
Німесил – як розводити порошок?
Німесил - ліки на основі німесуліду, що виробляється у гранулах. Така лікарська формарозлучається водою, щоб створювалася суспензія. Кожен пакетик рекомендується заливати 100мл кип'яченої води. Попередньо рідина повинна охолонути до кімнатної температури. Одразу після розведення лікарський засіб п'ють. Воно не може зберігатися у рідкій формі, активний компонент руйнується, тому ефекту не буде.
Усім пацієнтам показано вживання 1 пакетика. Тому рекомендується зменшувати дозування, але не підвищувати. Цю вказівку повинні дотримуватися люди з такими станами, захворюваннями;
- вік до 18 років (препарат дозволено з 12 років);
- Тяжке порушення функції нирок, печінки;
- пацієнти похилого віку, виникає підвищене навантаження на організм, можлива перехресна взаємодія з іншими лікарськими засобами.
Порошок розводять у міру появи болючого синдрому. Зазвичай 1 доза вистачає на 12 годин. Максимальна тривалість курсу складає 15 днів. Після цього засіб скасовують, щоб не виникало звикання. Найкраще використовувати найменшу дозу, коротким курсом, щоб терапія пройшла без ускладнень.
Протипоказання, «побочки»
Серед протипоказань значаються алергічні реакції на препарат цієї групи в анамнезі, особливо, що протікають у формі «аспіринової тріади», а також у вигляді кропив'янки, ангіоневротичного набряку. Другими заборонами на прийом є:
Препарат може давати різноманітні побічні ефекти. Зрідка спостерігаються ураження системи крові – анемія, збільшення еозинофілів у крові, падіння тромбоцитів, розвиток геморагічного діатезу.
З алергічних реакцій найчастіше відзначаються свербіж, висип на шкірі, рідше кропив'янка, набряк Квінке. З боку нервової системи можуть виникнути запаморочення, мігрені, безсоння, кошмарні сни. Можливе зниження чіткості зору, падіння тиску, аритмія, задишка, диспепсія, біль у шлунку, гепатит, кров у сечі.
Аналоги та інша інформація
Існує препарат дешевше, ніж Німесил – з тією ж чинною речовиною. Його ціна - близько 100 рублів за 20 пігулок, різниця лише у формі випуску. Є й інші аналоги, які продаються в аптеках, що містять німесулід або інші НПЗЗ.
Аркоксиа чи Німесил, що краще?
Аркоксія – протизапальний, знеболюючий засіб на основі ентерококсибу, що застосовується при остеоартрозі, ревматоїдному артриті, спондиліті. Воно знижує больовий синдром. Препарат можна пити людям похилого віку, але з великою обережністю.
Німесил – препарат на основі німесуліду, це НПЗЗ. Воно знижує запалення, біль, підвищену температуру тіла. Використовують для лікування болю різного генезу, у тому числі опорно-рухового апарату, при альгодисменореї.
Речовини відносяться до знеболюючих препаратів, але відрізняються одна від одної. Головна різниця у діючих речовинах. Фармакологи відзначають інші відмінності:
- наявність більшої кількості побічних ефектів та протипоказань у Аркоксії;
- додаткове застосування Німесілу під час альгодисменореї;
- Аркоксія дозволена з 16 років, Німесил – з 12 років;
- Німесил виробляється у вигляді гранул для приготування суспензії, Аркоксія випускається у таблетках;
- Німесіл набагато дешевше.
Не кожен пацієнт знає, що краще використовувати при больовому синдромі у суглобах, кістках, м'яких тканинах. Найкраще проконсультуватися з лікарем. Він врахує протипоказання та ризик побічних ефектів.
Висновок
За відсутності позитивного ефекту протягом 3-4 днів терапію Німесилом слід припинити. При тривалому прийомі важливо контролювати функцію печінки, оскільки можливий розвиток тяжких форм гепатиту. У разі підвищення печінкових проб терапію терміново припиняють. На будь-якій стадії лікування порошок може спровокувати розвиток гастриту та виразки, кровотечі та виразкового коліту, тому при схильності до поразки шлунково-кишкового тракту потрібно дотримуватися особливої обережності.
Німесил належить до групи протизапальних препаратів. Ефекти, які характерні для цього медичного засобу – жарознижувальний, протизапальний, знеболюючий. Особливістю ліки є те, що вони досить добре переноситься організмом при тривалій терапії.
Склад та форма випуску
Форма випуску
Німесил випускається у формі гранул для прийому у вигляді суспензії по 100 мг у пакетику для одноразового перорального застосування.
Склад кошти
- Діюча речовина:німесулід 100 мг;
- Допоміжні речовини:кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, безводна лимонна кислота, апельсиновий ароматизатор.
Зберігання:Німесил зберігають у сухому та захищеному від світла місці, у якому підтримується постійна температура не вище 25 градусів. Термін придатності – 2 роки. Після закінчення терміну придатності зазначений засіб використовувати не можна.
Фармакологічна дія
Німесил відноситься до групи сульфонамідів. Основна активна речовина – німесулід. Після прийому в організм відбувається всмоктування активної діючої речовини, досягаючи максимальної концентрації через 2 години. Відсоток зв'язування з білками плазми становить близько 97,5%. Період напіврозпаду – 3,2-6 год.
Метаболізується Німесил у клітинах печінки, основним метаболітом є парагідроксипохідна німесуліда, що є фармакологічно активною речовиною. Гідроксинімісулід метаболізується у печінці та виводиться з жовчю. Німесулід виводиться з організму в результаті роботи нирок у розмірі близько 50% прийнятої дози.
Лікування пацієнтів із нирковою недостатністю. Рекомендовані дози при вираженій нирковій недостатності не слід знижувати. Експериментальні дослідження не показали відхилень під час використання Німесілу таким пацієнтам.
Показання для застосування.
- больові синдроми, причина появи значення немає.
- гострі болі, які супроводжують тендиніти та бурсити;
- остеоартрит, ревматоїдний артрит, симптомом якого є больовий синдром;
- первинна дисменорея;
- захворювання органів слуху, верхніх дихальних шляхів та горла;
- гінекологічні захворювання, які супроводжуються больовими синдромами та підвищеннями температури;
- відновлювальний період після оперативних втручань, у тому числі стоматологічні;
- травми.
Протипоказання
- - підвищена чутливість до компонентів препарату;
- риніт, бронхіспазм, кропив'янка (в анамнезі, при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів, наприклад, ацетилсаліцилової кислоти);
- токсичні реакції клітин печінки на компоненти Німесілу в анамнезі;
- хронічна форма виразки шлунка та дванадцятипалої кишкиу період загострення;
- цереброваскулярні кровотечі;
- будь-які стани організму, що супроводжуються кровотечами із шлунково-кишкового тракту;
- розлади згортання крові у тяжкій стадії;
- серцева, ниркова та печінкова недостатність;
- вік молодше 12 років;
- вагітність та період лактації.
Побічна дія
- розлади роботи шлунково-кишкового тракту, що виражається нудотою, блюванням та діареєю;
- анемія;
- еозинофілія;
- гіперкаліємія;
- порушення ритму серцебиття;
- запаморочення;
- часті стрибки артеріального тиску;
- шкірні висипання, що супроводжуються свербежем;
- гастрит;
- гематурія;
- проблеми з сечовипусканням;
- порушення зору;
- постійне почуття страху та нічні кошмари;
- нервозність та дратівливість;
- підвищення кількості печінкових трансаміназ.
Інструкція по застосуванню
Спосіб та дозування
Німесил призначається виключно дорослим пацієнтам. Спосіб застосування препарату – пероральний. Прийом проводити тільки після їди.
Рекомендована добова нормаблизько 200 мг, які потрібно розділити на два прийоми по 100 мг. Перед використанням потрібно його підготувати. Для цього вміст пакетика необхідно з'єднати з теплою водою. Доза збільшується лише у разі потреби. Доза може коригуватись залежно від реакції організму на складові медичного препарату. Літнім людям дозу Німесілу слід зменшувати, залежно від стану пацієнта.
Максимальна тривалість лікування препаратом становить 15 днів. Щоб уникнути симптомів передозування, та побічних ефектів для лікування слід використовувати мінімальну дозу препарату, при якій настає бажаний ефект мінімально коротким курсом.
Німесил при зубному болю
Німесил є досить ефективним препаратом для усунення нападів гострого зубного болю внаслідок розвитку карієсу або за наявності інфекції у м'яких тканинах ротової порожнини. Запальні процеси, що протікають у зубній тканині, так звані пульпіти, можуть стати причиною сильного больового синдрому і якщо не вчасно звернутися до лікаря, неминучий розвиток ускладнень, які можуть призвести до втрати зуба. Ось чому при сильних болях не рекомендується використовувати Німесіл постійно, оскільки усунення симптому не є повноцінним лікуванням.
Людський організм має властивість звикати до різноманітних медичним препаратамі після тривалого прийому ліків перестає реагувати на активну діючу речовину. Тобто препарат втрачає свою ефективність. Для зняття нападу гострого зубного болю необхідно приймати Німесил у кількості 100 мг двічі на день на повний шлунок. Приготовлений розчин не підлягає зберіганню, тому перед прийомом необхідно готувати новий.
Німесил для дітей
При вагітності та лактації
Діюча речовина медикаменту може негативно впливати на саме перебіг вагітності і на розвиток плода. Результатом такого впливу є передчасне закриття артеріальної протоки, гіпертензія легеневої артерії, розлади працездатності нирок, у тому числі ниркова недостатність, підвищення ризику виникнення кровотеч, набряків та зниження контрактильності матки.
Зважаючи на наявність великих ризиків, як для здоров'я малюка, так і для майбутньої мами, приймати Німесил під час вагітності та годування груддю протипоказаний. Жінкам, які планують свою вагітність, необхідно відмовитися від лікування зазначеним препаратом через вплив його компонентів на жіночу фретильність.
Передозування
В інструкції зазначається, що симптомами гострого передозування Німесілу є такі стани:
- сонливість;
- апатія до всього:
- постійне почуття нудоти, періодичне блювання;
- больові відчуття в епігастрії;
- шлунково-кишкові кровотечі;
- артеріальна гіпертензія;
- порушення дихання;
- ниркова недостатність;
- кома.
Всі прояви побічних ефектів легко оборотні при відповідному симптоматичному лікуванні.
Взаємодія з іншими препаратами
- ГКС. Спільний прийом з Німесилом збільшує ризик виникнення виразки та кровотеч шлунково-кишкового тракту.
- Флуоксетин та інші антитромбоцитарні засоби. Збільшується ризик шлунково-кишкових кровотеч.
- Антикоагулянти. Спільне застосування може призвести до посилення дії основної активної речовини. Не рекомендується поєднувати Німесил із препаратами даної категорії людям з порушеннями коагуляції через підвищений ризик виникнення кровотеч. Якщо ж це неможливо, стан пацієнта постійно потрібно контролювати.
- Діуретики. Німесил може знижувати ефект від діуретиків. Активна діюча речовина може знижувати виведення натрію та калію під дією фуросеміду. При одночасному призначенні фуросеміду та Німесілу пацієнтам з порушеннями функцій серця та нирок потрібен додатковий контроль.
- Інгібітори АПФ. При поєднанні зазначених препаратів із Німесилом дія перших знижується. За наявності ниркової недостатності незалежно від рівня захворювання погіршується робота нирок. При своєчасному лікуванні гостра ниркова недостатність оборотна.
- Препарати літію. Нестероїдні протизапальні засоби здатні підвищити концентрацію літію у крові пацієнта. У разі призначення Німесілу протягом 24 годин після прийому метотрексату, оскільки при сумісному прийомі токсичність дії останнього препарату може збільшуватися.
Активна діюча речовина витісняється саліциловою та вальпроєвою кислотою, толбутамідом із місць зв'язування.
Вітчизняні та зарубіжні аналоги
Актасулід
Активна діюча речовина – німесулід. У одній таблетці препарату 100 мг. Є нестероїдним протизапальним препаратом, який здатний гальмувати синтез простагландинів у вогнищі запального процесу. Цей аналог ліки Німесил призначення при захворюваннях суглобів: ревматоїдний артрит, суглобовий синдром при хронічній подагрі в період загострення, псоріатичний артрит та інші. Використовується для лікування пацієнтів старше 12 років у кількості 1 таблетка двічі на день.
Таблетки жовтого кольору, основною діючою речовиною яких є німесулід. Чинить протизапальну, жарознижувальну, знеболювальну дію. Як Німесил, показаний при больових синдромах, що супроводжують захворювання суглобів. Даний аналог показаний для усунення симптоматичного болю при запальних процесах. Приймати його потрібно після їди в кількості 50-100 мг залежно від вираженості больового синдрому двічі на день.
Кожна таблетка Аполіну містить 100 мг німесуліду та допоміжні речовини. Прийом Аполіна показаний при симптоматичних виразах больового синдрому, при гарячці незалежно від причини походження.
Аналог Німесілу, який містить 50 або 100 мг німесуліду залежно від форми випуску. Цей препарат є представником групи нестероїдних протизапальних засобів. Має протизапальний і жарознижувальний ефект. Цей аналог використовується всередину, що забезпечує хорошу всмоктування. Відповідно до інструкції щоденна норма – 100 мг. Даний препарат можна використовувати для дітей: 1,5 мг на 1 кг маси дитини, розділивши отриману кількість на 3 прийоми. Пігулки перед прийомом бажано розчинити в 1 ч. л. теплої води.
Ціна в аптеках
Ціна на Німесил в різних аптеках може суттєво відрізнятися. Це пов'язано з використанням більш дешевих компонентів та ціновою політикою аптечної мережі.
Ознайомтеся з офіційною інформацією про препарат Німесил, інструкція із застосування якого містить загальні відомості та схему лікування. Текст надано виключно для ознайомлення та не може бути заміною консультації лікаря.
Німесил – протизапальний препарат, що входить до класу сульфонамідів.
Фармакологічна дія Німесіла
Згідно з інструкцією, Німесил має виражену жарознижувальну, протизапальну, знеболювальну дію. Лікарський препарат добре переноситься під час тривалого прийому. Діючою речовиною лікарського засобу є німесулід. Німесил має під час застосування терапевтичним ефектом, що швидко розвивається. Дія Німесіла продовжується протягом шести годин після прийому.
Форми випуску
Випускають порошок Німесил (він може бути у вигляді гранул), з якого готують суспензію прийому всередину. В аптеці можна придбати препарат у пакетиках, де міститься 100 мг німесуліду.
Показання для застосування.
За інструкцією Німесил застосовують насамперед для зняття інфекційних запалень. Застосування німесилу ефективно для лікування дегенеративних запальних патологій опорно-рухового апарату. За відгуками, Німесил використовують часто при захворюваннях на артрит, бурсит, остеохондроз, радикуліт, ревматизм. Застосування німесилу використовується також для усунення жару різного походження. Іноді препарат застосовують для усунення зубного болю.
Спосіб застосування та дозування
Порошок Німесил приймають внутрішньо у розчиненому вигляді. Використовують по 1 пакетику двічі на добу. Препарат Німесил рекомендують приймати після їди. Вміст пакетика потрібно висипати в склянку і розчинити приблизно 100 мл води. Приготовлений розчин не зберігається. Німесил дітям старше 12 років дають двічі на добу по одному пакету.
Протипоказання
Німесил дітям віком до 12 років для лікування не застосовується. Згідно з інструкцією, Німесил протипоказаний пацієнтам з виразками та сильною кровотечею шлунково-кишковому тракті. Не застосовується порошок Німесил при діабеті другого типу, тяжкій нирковій патології, діареї, гіперчутливості, печії та блюванні. Серцева застійна недостатність, підвищений тискі скарги на біль у животі також є протипоказанням для застосування Німесілу.
Застосування при вагітності
Даний лікарський препарат протипоказаний для вживання жінкам під час вагітності та лактації.
Передозування
При передозуванні Німесил може викликати апатію, сонливість, нудоту, блювоту, біль у животі. За відгуками, Німесил може викликати при передозуванні шлунково-кишкову кровотечу. Передозування лікарського засобу може спричинити підвищення артеріального тиску. Можливі й такі явища, як гостра ниркова недостатність, пригнічення дихання та кома, анафілактоїдні реакції.
При передозуванні проводять наступне лікування: необхідно викликати блювоту та прийняти активоване вугілля. Дорослим потрібно 60 до 100 г активованого вугілля. Можна прийняти осмотичний проносний.
Побічні дії Німесіла
Німесил іноді може спричинити побічні дії. На початку терапії та при індивідуальній чутливості виникають запаморочення, нервозність, енцефалопатія, тривожність, головний біль, тахікардія. Також можливі припливи, підвищення тиску, геморагія.
При сильних побічних явищах слід припинити прийом препарату Німесил. Необхідно обов'язково звернутися до лікаря.
Умови та термін зберігання
Німесил необхідно зберігати у сухому місці, захищеному від сонячних променів. Препарат має бути недоступним для дітей. Температура зберігання рекомендується не вище 25 градусів.
Німесил можна зберігати два роки. Не можна застосовувати лікарський засіб після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці препарату.
Завантаження...
