Скарлатина в дітей віком: характер прояви інфекції. Скарлатина: основні симптоми та лікування у дітей Коли можна купатися після скарлатини

Відповідь на питання про те, чи можна купатися при скарлатині, хвилює всіх батьків, які зіткнулися із цим захворюванням. Більшість людей вважає скарлатину дуже небезпечною хворобою. У них виникає побоювання через тяжкі ускладнення на внутрішні органи або суглоби.

Медичні дослідження, які проводились за результатами спостережень за хворими, підтвердили ці побоювання. Скарлатина справді провокує ускладнення, але, як показало дослідження, вони бувають у поодиноких випадках.

Звідки береться скарлатина?

Дослівний переклад з латини - "червоного забарвлення". Це захворювання існує вже багато століть. Характеризується воно висипаннями червоного кольору на слизових оболонках та тілі.

Мікроорганізм стрептокок – головний винуватець і збудник хвороби. Різновидів цього виду інфекції існує безліч, більшість з яких нездатна завдати шкоди організму. Виняток становлять ті випадки, коли імунна система надзвичайно виснажена. При зниженому імунітет людини вражають хвороби. Скарлатину ж переносить стрептокок гемолітичний. Мікроорганізм може спровокувати різноманітні небезпечні ускладнення. Він виділяє речовину, яка вражає та руйнує тканини організму.

Хвороба заразна. Легко переходить від одного носія захворювання до інших. Найбільшу небезпеку схильні діти дошкільного віку. Майже всі новонароджені діти захищені від скарлатини грудним молокомматері, що дає малюкам імунітет. Основним місцем поширення хвороби є дитячі садки.

Інфекція потрапляє до дитини так:

через іграшки, що стають переносником хвороби;
повітряно-краплинним шляхом;
через їжу, яка знаходиться на дуже близькій відстані від носія інфекції;
іноді через свіжі рани чи подряпини.

При скарлатину період прояву перших симптомів може становити від тижня до 10 днів. У деяких випадках дитина заразна для інших ще довгий час після одужання.

Майже половина дошкільнят теоретично може заразитись хворобою. Найбільш схильні до цієї патології ослаблені діти зі зниженим імунітетом. Для того щоб скарлатина не перейшла до вашої дитини, необхідно дотримуватися елементарних норм гігієни, забезпечити дитині правильне та своєчасне харчування, відпочинок.

Розвиток захворювання

Перші ознаки скарлатини можуть проявитися через тиждень або через кілька годин після потрапляння інфекції до організму малюка. Вони схожі на симптоми багатьох захворювань вірусного характеру:

різке підвищення температури тіла, часом до 40° С;
примхливість і млявість;
відмова від їжі, повна відсутність апетиту;
суглобові та м'язові болі;
постійне знаходження малюка у стані сну;
почервоніння слизової оболонки горла.

Іноді у маленької дитини можуть виникнути блювання та діарея.

Характерною ознакою скарлатини є висипання. Вона проявляється спочатку на шиї та грудях. Потім розповсюджується по всьому тілу. Основні її скупчення можна спостерігати у більш чутливих областях: у паху, з боків тулуба, у внутрішніх складках ліктьових та колінних згинів. Сверблячі висипання завдають незручності та дискомфорту. Через тиждень висипка підсихає і повністю зникає, не залишаючи після себе жодних слідів.

Однією з характерних ознак є зміна кольору мови. Спочатку на ньому з'являється наліт білуватого кольору, потім він зникає, починаючи з країв. Коли від нальоту нічого не залишиться, мова набуде яскраво-малинового кольору. Це свідчить про скарлатину.

Купання дитини при скарлатині

Дотримання гігієни вимагає щоденного купання, особливо якщо малюк зовсім недавно з'явився на світ. А ось чи можна митися за скарлатини? Відповідь на це запитання позитивна. Є попередження: купати дитину потрібно дуже акуратно.

Вода для купання повинна бути теплою, температура не перевищує 38 ° С. У жодному разі вода не повинна бути гарячою, інакше дитина обпалиться. Тільце та щічки можна намилити дитячим милом. Намилювати слід дуже обережно, щоб не пошкодити ніжну шкіру малюка. Категорично забороняється використовувати мочалки та інші предмети. Змивати мило потрібно також дуже обережно. Не можна скористатися душем. Потрібно набирати воду в долоні і просто споліскувати тіло. Витирати дитину після купання також не рекомендується. Можна закутати в м'який бавовняний рушник і дати теляті висохнути, потім переодягнути у повсякденний одяг із натуральних волокон. Це може бути тонка бавовна, льон або фланель. Купання за високої температури виробляти не варто. Потрібно почекати доти, доки температура не нормалізується.

З перших днів хвороби в жодному разі не слід обмежувати гігієнічний догляд за дитиною лише миттям рук перед їдою. Підмивати його варто щодня. Душ можна дозволити в період, коли підсохлі скоринки почнуть відлущуватися. Приймати душ у цей період дозволяється один раз на два дні.

Крім душу, у період відлущування рекомендують приймати гарячі мильні ванни з водою, що має температуру 35-36 ° С. Мило прискорює процес відлущування. Для кращого усунення епідермоїдних лусочок додається у ванну відвар із висівок. Тримати дитину у гарячій ванні довго не варто.

Якщо висип при скарлатину починає проявлятися дуже повільно, це небезпечно. Прийняття ванн прискорює процес висипань. Крім ванн, можна робити мокрі обертання простирадлом. Для цього необхідно змочити простирадло водою, в яку додані сіль та оцет. Простирадло віджати, загорнути в неї дитину, укласти в ліжко і накрити теплою вовняною або ватною ковдрою. Через півтори години малюка витерти насухо дуже акуратно і переодягнути в суху чисту м'яку білизну.

У жодному разі не допускати переохолодження під час процедур та протягом усієї хвороби.

Догляд за хворим малюком

Скарлатина "не любить" чистоту, свіже повітря. При догляді за хворим необхідно якнайчастіше провітрювати приміщення, не допускаючи при цьому переохолодження малюка. Вологе прибирання проводиться кілька разів на день. За хворим має доглядати одна людина з метою обмеження поширення захворювання. Дитина під час хвороби повинна користуватися окремим посудом та своїми столовими приладами, які при миття дезінфікуються. Якщо сім'ї є інші діти, то контакт хворого із нею слід повністю виключити. Хворому не варто давати м'які іграшки, книжки, якщо вона не єдина дитина в будинку. Якість іграшок має бути такою, щоб їх легко можна було помити, протерти або продезінфікувати.

Водні процедури необхідні для горла, язика, слизової порожнини рота. Полоскати горло дуже корисно настоєм шавлії або кореневищ валеріани. Вони надають заспокійливу дію, знімають свербіж.

Найчастіше лікування хворого проводиться вдома. Поставитися до лікування необхідно відповідально. Багато батьків при зникненні симптомів перестають давати хворим на антибіотики. Це жахлива помилка. Якщо лікар рекомендував застосування антибіотика 7 днів, то саме 7 днів потрібні для повного знищення інфекційного вірусу. Дуже страшні наслідки, якщо не долікувати хворобу. При усуненні симптомів патологічне захворювання не йде, а починає вражати деякі внутрішні органи. Наслідки та ускладнення при невиразно вилікуваній скарлатині дуже страшні. У минулому столітті ця хвороба забрала багато людських життів.

Чи можна митися при скарлатині дітям

Ця стаття розповість вам, що таке скарлатина, які її симптоми і як протікає хвороба у дитини. Ви дізнаєтеся, чи можна купатися при скарлатини дітям, і як зробити так, щоб лікування малюка пройшло успішно.

Скарлатіною називають інфекційне захворювання, для якого характерний висип, алергічні ускладнення; також це захворювання гортані, збудником якого є стрептокок. Як і з вітрянкою, людина, яка хворіла на скарлатину, має міцний імунітет до цієї хвороби.

Скарлатину легко прийняти за іншу хворобу, наприклад ангіну: симптоми дуже схожі. Найчастіше хвороби піддаються діти 1-9 років, особливо восени та взимку. Із цим захворюванням треба бути дуже уважним. Якщо вчасно не звернеться до лікаря, може бути смерть.

Захворювання характеризується високою температурою, шкірними висипаннями, почервонінням піднебінних мигдаликів. Латинською скарлатина - «яскраво-червоний». Ймовірно, її так назвали через висипи, які мають такий самий колір.

Збудник – бактерії стрептокока, що вражає носоглотку, іноді шкіру, викликаючи запалення. Внаслідок чого розвивається ангіна, збільшуються лімфовузли.

Найчастіше головними джерелами поширення хвороби є дитсадки та школи.

Захворювання рідко вражає новонароджених дітей, оскільки вони захищені імунітетом матері. Недуга вражає дітей віком 2-7 років, і вони набагато складніше переносять хворобу, на відміну дорослих.

Скарлатіною можна заразитися трьома шляхами:

повітряно-краплинним;
контактуючи з іграшками та речами, схильними до зараження;
харчовим.

Дуже рідкісне явище, коли збудник осідає на відкритих ранах із подальшим розвитком інфекції. Перші два шляхи зараження зустрічаються найчастіше.

Ознаки та динаміка захворювання

Період від моменту зараження до перших симптомів триває до 1 тижня. Латентний період може тривати від 3 до 7 днів. Спостерігається погіршення стану здоров'я: млявість, сонливість, біль голови, озноб. Сильно підвищується температура, дитину може мучити нудота і навіть блювота. Досить швидко з'являється висип (у формі рожевих крапок) на бічних частинах тіла, а також в областях паху, сідниць, пахв. У зараженого можна побачити яскравий перехід від червоних щік до світлого носогубного трикутника, де немає висипки. Обличчя при цьому опухає, очі набувають гарячкового блиску.

Характерні симптоми скарлатини дуже схожі на симптоми ангіни, при якій червоніє м'яке піднебіння, збільшуються і покриваються нальотом мигдалини, також змінюються в розмірі і стають болючими лімфатичні вузли. Після 7 днів захворювання висипання повністю зникає, не залишаючи і сліду. Після 1-2 тижнів виникає лущення шкіри, що поступово розвивається по всій поверхні тіла. Мова стає яскраво-червоного кольору. Уражається також центральна нервова система(Спочатку симпатична, потім і парасимпатична).

Дитина може переносити хворобу відносно легко, середньо та важко. Від цього залежать терміни одужання (можуть змінюватись до 3 тижнів). Якщо застосовувати антибіотики, то одужання настане швидше. Але, на жаль, часті випадки ускладнення після скарлатини. Зазвичай уражаються нирки та серце, що характерно старшим дітям.

На щастя на сьогоднішній день переважно всі діти переносять хворобу досить легко. При цьому спостерігається слабка інтоксикація, а інші симптоми зникають вже після 4 діб. Для середньої форми характерна сильніша експліцитність всіх симптомів, лихоманка триває протягом тижня. Тяжка форма зустрічається рідко. Існує два способи її прояву:

токсична скарлатина (відбувається помутніння свідомості, дитина марить, виникають судоми, менінгеальні знаки);
септична скарлатина з некротичною ангіною (уражаються лімфатичні вузли, відбуваються ускладнення септичного порядку, некрози на мигдаликах, м'якому небі, глотці).

Причини хвороби

Захворювання на скарлатину викликано стрептококом, для якого характерне вироблення еритрогенного токсину. Заразитися можна при контакті зі слиною під час розмови, через чхання та кашель. Хвороба може передаватися через людину, яка мала контакт з носієм хвороби, а також за допомогою предметів, іграшок, речей, посуду.

Після того, як дитина захворіла, вона стає заразною, і навіть через місяць після одужання, якщо у нього спостерігалося запалення носоглотки, або якщо дитина страждає на ускладнення після хвороби.

Якщо малюк ніколи не хворів на скарлатину і не контактував із хворими, необхідно утриматися від походів у дитсадок та школи на тиждень після того, як у вашому закладі було виявлено хвору дитину.

Розвиток симптомів може бути як від носія скарлатини, так і від хворого на ангіну.

Часто скарлатина розвивається на мигдаликах. Токсин, який виділяється збудником, вражає поверхню шкіри та сприяє появі запальних процесів. Якщо вчасно не вдатися до лікаря або неуважно ставитися до лікування, можна отримати ускладнення (ревматизм, міокардит, гломерулонефрит).

Як вилікувати скарлатину

Найчастіше хворі лікуються вдома. Дітей, які мають середньотяжку або тяжку форму захворювання, відправляють на стаціонарне лікування. Там можуть бути ще ті пацієнти, де в сім'ї є немовлята та діти до 7 років.

Якщо ваша дитина знаходиться на домашньому лікуванні, подбайте про надання йому персональної кімнати, підготуйте посуд, рушники, постільну білизну, предмети особистої гігієни. Припиняти ізоляцію допускається лише за повного одужання.

Діти, які перенесли скарлатину, можуть відвідувати дитячий садок і школу тільки після закінчення двотижневого домашнього карантину, коли повноцінно позбудуться її.

Якщо дитина (яка відвідує дитсадок або 1-2 клас школи) мала контакт з хворим, вона не повинна відвідувати громадські місця протягом тижня з моменту виявлення хворого. Якщо малюк весь час контактував з хворим протягом усієї хвороби, домашня ізоляція повинна тривати 17 днів від початку контактування.

Традиційна медицина

У період лікування дотримуватися постільного режиму доводиться протягом 10 днів і регулярно приймати антибіотики.

Тільки лікар здатний визначити, чи потрібно дитині лягати на стаціонарне лікування. Якщо хвороба проходить легко або має середню форму тяжкості, можна лікуватися і вдома.

Під час хвороби необхідно дотримуватися спеціальної дієти: їжа повинна бути протерта або варена рідкою або напіврідкою консистенцією. Їжу дитині потрібно давати обов'язково лише теплу, не гарячу та не холодну. Це потрібно для того, щоб унеможливити роздратування високими та низькими температурами. Щоб організм швидше виводив токсини, потрібно давати дитині багато води. Після того, як симптоми ослабнуть, можна повернутися до звичного для дитини харчування.

Медикаментозне лікування має велику важливість у одужанні, тому що стрептококи схильні до впливу препаратів групи пеніциліну. На домашньому лікуванні лікарі зазвичай виписують їх як таблеток, але в стаціонарному - уколів. Якщо дитина не переносить дані антибіотики, їй призначають еритроміцин як хороша альтернатива звичайним антибіотикам.

Крім вищезгаданих препаратів, потрібно запастися ліками для боротьби з алергією, кальцієм, вітамінами.

Часто мами запитують: Чи можна купати дитину при скарлатині? Слід розуміти, скарлатина – інфекційне захворювання. Першого тижня хвороби від купання треба утриматися. Протирайте тіло дитини серветками, коли це необхідно, тому що купання може несприятливо позначитися на перебігу хвороби. Інакше це може призвести до ускладнень.

У перші дні хвороби гігієнічні процедури заборонені. Після того, як температура тіла нормалізувалась, а самопочуття покращилося, можна відновлювати лазневі процедури. Але робити це варто уважно та з усією обережністю. Слідкуйте за тим, щоб температура води не була занадто гарячою або холодною, відмовтеся від використання мочалки, не сильно тріть тіло дитини. Після купання лише трохи промокніть його рушником, щоб прибрати вологу зі шкіри.

Специфіка хвороби

Приблизно 40% дітей 2-7 років сприйнятливі до скарлатини. Випадки, коли хворіють на новонароджені або дорослі, нечасті. Велика ймовірність у дітей, у яких слабкий імунітет, дефіцит вітамінів, недокрів'я. Діти, які зазнають великого стресу або психічних/фізичних навантажень, також можуть захворіти.

Для того, щоб знизити ймовірність захворювання, потрібно забезпечити дитині здорове харчування, гарний сон, своєчасний відпочинок із спокійною обстановкою вдома.

Якщо малюк раніше переніс скарлатину, то боятися нічого: у дитячого організму виробився імунітет. Повторюється вона дуже рідко. Але є можливість підхопити інші хвороби, збудником яких є стрептокок.

Як можна полегшити перебіг хвороби

Пити чай із липи (не гарячий!);
полоскати горло настойкою із трав, а також прикладати теплий компрес;
холодна примочка допоможе зняти запалення з очей;
якщо дитину мучать судоми або болить голова, прохолодна примочка може добре впоратися з цим;
при колючих болях у вушних порожнинах, помістіть в них вату, просочену горілкою або олією (теплим).

Народна медицина

Окрім традиційного лікування ще можна звернутися до народної медицини. Можете самі приготувати суміші із трав для полоскання горла або просто приймати їх усередину. Що вам знадобиться:

лимонний сік;
стегнець каменяломковий;
журавлиновий сік;
валеріана лікарська;
петрушка;
брусничний сік;
шавлія.

Профілактика скарлатини

Хворого відправляють на домашнє лікування або, якщо це необхідно, госпіталізують. Якщо у дитини немає ускладнень, її виписують на 10-й день після початку хвороби. При лікуванні будинку необхідно регулярно проводити прибирання та дезінфекцію приміщення. Необхідно вчасно ізолювати здорових дітей від джерела зараження та вжити заходів профілактики.

Отже, ми розібралися, що таке скарлатина, та які її особливості. Насправді ця хвороба не така страшна, якщо вчасно звертатися до лікаря, дотримуватися постільного режиму, приймати ліки і бути уважним до здоров'я вашої дитини. Найголовніше – це створити такі умови для життя малюка, щоб ризик захворювання був мінімальним. Хороше якісне харчування, дотримання особистої гігієни, активний відпочинок на свіжому повітрі – це допоможе уникнути хвороби. Дбайте про своїх дітей!

2poloski.com

Чи небезпечний висип при скарлатині?

Загальні відомості про захворювання

Скарлатина є гострою інфекційною поразкою організму людини, яка спровокована проникненням і розмноженням гемолітичного стрептокока. Основні ознаки недуги у дітей такі:

Швидке підвищення температури тіла.
Загальна слабкість.
Підвищене виділення поту.
Сильний головний біль.
У дітей порушується процес ковтання.
Больові відчуття у горлі.
Шкіра покривається сіткою дрібноточкового висипу.

При хворобі можуть виникнути ускладнення у вигляді тонзиліту, що має хронічний характер, ревматизм, гломрулонефрит, міокардит і т. д. Подібні ускладнення можуть нести серйозну загрозу життю маленького пацієнта.

Зазвичай джерело поширення зарази – це хвора людина. У нього може і не бути скарлатини, але він може бути її переносником, якщо хворіє на фарингіт або ангіну. Захворювання зазвичай розвивається у дітей, тому що у них немає антитіл до стрептококу, який спричиняє скарлатину. Інфекція передається при чханні, розмові, кашлі повітряно-краплинним способом. Вона може перейти на людину та при контакті з предметами домашнього побуту, через загальний посуд або за допомогою іграшок. Захворювання дуже заразне. Щоб не підхопити хворобу, треба частіше мити руки із милом. Виявлених хворих рекомендується одразу ж ізолювати.

Процес розвитку захворювання

Період інкубації скарлатини становить від 24 годин до 7-9 днів. У цей час дитина вже становить небезпеку для інших людей, хоча вона почувається добре.

Потім починається гострий розвиток хвороби: температура підскакує до 38 градусів, у дитини сильно болить горло, йому важко ковтати. Можлива нудота та блювання. Мигдалини в глотці малюка стають яскраво-червоного кольору, і на них утворюється гнійний наліт. Мова припухає, вона обкладена. Лімфатичні вузли на шиї та під щелепами збільшуються у розмірах. Від ангіни, що має ті ж симптоми, захворювання відрізняється наявністю на шкірі дрібних червоних плям.

Вони виникають у перші 24 – 48 годин. Їх спочатку можна бачити на шиї, пахвами, на спині та в паху. Потім плями переходять на обличчя дитини (особливо вони проявляються на щоках), внутрішню частину ліктів і стегон, місця під колінами. Після цього хвора дитина повністю покривається червонуватими цятками, але при цьому їх немає на так званому трикутнику між губами та носом. Стрептокок виділяє токсин, який і провокує появу цих висипань. Окремі області плям можуть зливатися один з одним та утворювати смуги багряного кольору.

Висипання при цьому недузі бувають яскраво-червоного кольору, що і спричинило назву хвороби («скарлет» означає пурпурний). Хоча почервоніння шкіри на тілі хворої дитини і здається суцільним, при близькому розгляді виділяються окремі червоні елементи діаметром 1 – 2 мм. Вони мають більш інтенсивне забарвлення в центрі горбка, яке поступово блідне до країв. Під час проведення з них тупим предметом вони зникають, але потім виявляються знову. На дотик шкірний покрив хворого нагадує наждачный папір, він сухий і шорсткий. При цьому у дитини шкіра свербить, з'являється нестерпний свербіж, що може призвести до появи расчесов.

Плями при різних варіантах цієї хвороби мають різне забарвлення. Наприклад, можуть бути геморагічні, міліарні (у вигляді бульбашок, які наповнені каламутною рідиною) або розеолезно-папульозні утворення.

Всі ці форми можуть з'явитися на шкірі хворої дитини разом із звичайними червоними цятками. Дитина часто чіпає їх руками та розчісує, при цьому особливий інтерес у дітей викликають кульки при міліарній формі, які можуть лопатися.

Розвиток та перетворення елементів на шкірі хворого

Зазвичай мережа пурпурових горбків тримається протягом 72 годин, потім починає поступово зникати, а через тиждень практично пропадає. У дитини зникають ознаки інтоксикації та поступово знижується температура.

На 4-й день мова стає чистою. Забарвлення його приймає малиново-червоний колір, але в його поверхні видно набряклі смакові соски. Така ситуація триває 14 діб.

Після зникнення плям шкіра у хворої дитини починає лущитися. На лобі і щоках епідерміс, що відмирає, спадає маленькими лусочками, а на тілі це відбувається у вигляді пластин малого розміру. З долонь шкіра опадає так, ніби людина знімає рукавичку. Це дуже важливий симптом скарлатини.

Різні та небезпечні наслідки недуги

Якщо вчасно не почати лікувати таке захворювання, воно може дати ускладнення, найбільш небезпечні з яких такі:

Уражаються лімфатичні вузлові сплетення, з'являється лімфаденіт.
Може запалитися вухо і розвинутися гнійний отит.
Хвороба впливає і на нирки, тому що токсин, що виробляється вірусом, призводить до алергічної реакції. З'являються симптоми гломерулонефриту.
Поразка може охопити суглоби хворого, що виявиться у розвитку ознак артриту чи синовіту.
Порушується і серцевий м'яз – може виникнути алергічний міокардит.
Хвороба може спровокувати запальний процес у легенях. Це проявляється у появі симптомів пневмонії.

Для зниження небезпеки ускладнень пацієнт має повністю пройти курс лікування антибіотиками. При неадекватному лікуванні або проходженні неповного курсу терапії є небезпека, що недуга повториться. Це може спричинити таку поразку організму хворого, що його життю може загрожувати небезпека. Після перенесення скарлатини у людини виробляється довічний імунітет до цього захворювання. Але є випадки повторного зараження. Багато лікарів вважають, що це відбувається при швидкому лікуванні захворювання, при цьому імунітет у хворого не встигає виробитися.

Лікувальний процес при захворюванні на скарлатину

Діагностують недугу за наявності даних про контакт із хворою скарлатиною людиною або характерних висипань на тілі. Лікування зазвичай проводиться у домашніх умовах, але у складних випадках дітей переводять у стаціонар.

Щоб повністю вилікуватися, треба дотримуватися суворого постільного режиму протягом тижня. Хворий повинен отримувати багато рідини, тому часто дають пити воду. Щоб знизити температуру, лікарі виписують пацієнту жарознижувальні лікарські засоби. Горло полощуть фурацилін, настойками календули, ромашки, евкаліпта. Оскільки хвороба має бактеріальну (вірусну) етіологію, то для боротьби зі стрептококом застосовуються антибіотики. Для цих цілей хворому наказується курс лікування (тривалість прийому – десять діб) із застосуванням пеніциліну або еритроміцину. Можуть бути призначені засоби для боротьби з алергією та вітамінами. Пацієнту рекомендується їсти багато овочів та фруктів. У приміщенні, де знаходиться хворий, треба часто робити вологе прибирання. Важливо постійно провітрювати цю кімнату.

Самі червоні цятки зазвичай нічим не змащують. Лікарі контролюють температуру тіла хворого і стежать, щоб ці прищики не нагноилися. У період перебігу захворювання водні процедури (купання тощо) приймати не рекомендується.

Зазвичай пацієнт одужує, якщо лікувальний процес розпочато за перших ознак захворювання. Після закінчення лікування слід стежити за кольором сечі дитини, появою у суглобах хворобливих відчуттів. Це потрібне для того, щоб вчасно помітити появу симптомів ускладнення. Треба пам'ятати, що від цієї хвороби вакцини немає.

Діти, які були в контакті з дитиною, що заразилися, не стикалися раніше з такою недугою, повинні пройти семиденний ізоляційний період.

Тільки після цього їх можна допустити в дитячий садок або в початкові класи школи.

Тривалість карантину при скарлатині

Карантин скарлатина має на увазі обов'язковий і без зволікання, тому що хвороба є інфекційним захворюванням і часто вражає дітей, поширюється швидко, особливо в місцях спільного перебування, таких як дитячі садки та школи. У 2012 році ВООЗ назвала цю інфекцію однією з найпоширеніших на планеті серед дітей. Оскільки більша частина територій РФ лежить у помірному кліматичному поясі, де, на думку фахівців Всесвітньої організації охорони здоров'я, скарлатина найчастіше спостерігається, ми сподіваємося, що інформація, вказана нижче, дозволить багато чого прояснити в перебігу та лікуванні цієї хвороби.

Насамперед необхідно розуміти, що карантин – найпевніше, головна умова для ефективного лікуваннянедуги, адже оскільки зараження даним захворюванням відбувається переважно повітряно-краплинним шляхом, то необхідна повна ізоляція хворого. Особливо небезпечні хворі як джерела зараження у перші три дні хвороби.

У зв'язку з тим, що дане захворювання є інфекцією, часто спалахи хвороби можна спостерігати в періоди вітамінного голоду, коли організм найбільш ослаблений. Значно погіршують прогноз та перебіг захворювання ускладнення, що виявляються у недугах середнього вуха, серця, судин, нирок та порушеннях лімфатичної системи організму.

Характеристика та причини розвитку захворювання

Скарлатина є хворобою, збудником якої є бета-гемолітичний стрептокок групи А. Ось яке визначення захворювання дає дитячий лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Є. О. Комаровський.

Скарлатина - особливий варіант стрептококової інфекції з вираженою реакцією організму на дію еритротоксин.

Нейтралізувати токсин можна лише за допомогою дезінфікуючих речовин. Найчастіше захворювання піддаються діти в дитячому садку, школярі до 9 років. Відбувається це через підвищений рівень захворюваності на ангіни та ГРВІ, що передують появі скарлатини.

Поразка організму відбувається в основному через слабкий імунітет до токсинів і мікробів. Скарлатину люди хворіють один раз у житті, тому що після перенесеного захворювання у кожної людини з'являється імунітет, що має по відношенню до токсину достатню стійкість протягом усього життя. Але, на жаль, цей імунітет нестійкий, наприклад, до таких захворювань, як ангіна.

Прояв та перебіг хвороби

Інкубаційний термін даного захворювання триває від одного до десяти днів. При типовому перебігу захворювання симптоми хвороби виявляються досить гостро:

висока температура тіла; загальне нездужання;
рясна точкова висипка на різних ділянках тіла у вигляді виступаючих над рівнем шкіри, що зливаються червоних цяток розміром 1-2 мм, що швидко поширюється по всьому тілу;
сильні ангіноподібні болі у горлі;
яскраво виражена гіперемія мигдаликів та задньої стінки глотки, слизових ротової порожнини;
часто гнійний чи некрозний наліт на мигдаликах.

У дитячих навчальних та дошкільних закладах карантин за скарлатини починається лише за умови виявлення двох і більше випадків зараження. У такому разі група, в якій було визначено хвору дитину, закривається на карантин, щоб не дати поширитися інфекції. Діти вирушають лікування додому, при важких формах хвороби – на стаціонарне лікування. За умовчанням карантин скарлатина має на увазі обов'язковий, і вживаються ці заходи у зв'язку з тим, що скарлатина сама по собі дуже заразна, але найчастіше на неї хворіють діти, які мають хронічні та інфекційні недуги, хвороби горла і носа, діти, схильні до діатез.

Дитина, у якої захворювання протікає в гострій, з ускладненнями або нетиповій формі, обов'язково має поміщатися в інфекційне відділення стаціонару, де вона перебуватиме в окремому боксі під постійним наглядом лікарів. Без урахування ускладнень термін карантину за скарлатиною триває, як правило, 21 день. Якщо ж при захворюванні на скарлатину не спостерігається особливих ускладнень, дитину можна лікувати і вдома.

Протягом першого тижня маленькому хворому необхідно суворо дотримуватися постільного режиму, другого тижня батькам варто орієнтуватися на стан дитини: якщо немає ускладнень і він добре почувається, можна дозволити вставати з ліжка і грати в кімнаті. Найчастіше батьки змушують хворого на скарлатину їсти, навіть якщо у нього немає апетиту. Цього робити не варто, таке насильство може спричинити блювання. Процес годівлі може бути частим, але маленькими порціями. Основний раціон повинен складатися з фруктів, овочів, м'ясних та овочевих пюре, відварів шипшини, журавлини. При поліпшенні стану можна включити до раціону рибні та м'ясні страви, каші.

Вимушена ізоляція триває, як правило, днів 10, але хлопцям, які відвідують дитячі дошкільні заклади, після завершення основного карантину призначається ще дванадцятиденний, для підстрахування, щоб запобігти поширенню епідемії. Ті діти, які контактували з хворими на скарлатину, також повинні перебувати під наглядом лікаря: їм встановлюють карантин, що триває сім днів. Таким чином, діти, які проживають в одній сім'ї з дитиною, яка захворіла на скарлатину, самі дотримуються карантину протягом одного тижня після завершення гострого періоду недуги. За ними ведеться лікарське спостереження в період всього карантину терміну.

У дітей з ослабленим імунітетом при контакті з хворим можуть спостерігатися рецидиви, тому таким категоріям дітей суворо заборонено спілкування з хворим на скарлатину. Сьогодні багато засобів спілкування: телефон, скайп, різні соціальні групитому діти іноді навіть не відчувають розлуки з друзями, які захворіли.

Карантин по скарлатині в домашніх умовах має на увазі обов'язкове виділення дитині окремої кімнати, посуду, предметів особистої гігієни, постільних речей та іграшок. В умовах карантину всі особисті речі хворого потрібно кип'ятити і обов'язково прогладжувати гарячою праскою, іграшки ретельно мити з милом і обробляти засобами, що дезінфікують. Догляд за дитиною має забезпечувати хтось із членів сім'ї. Йому обов'язково потрібно носити пов'язку і одягати халат, прати який можна лише з речами хворого. Кімнату, в якій знаходиться хворий, потрібно щодня провітрювати, обробляти підлогу та меблі дезінфікуючим розчином.

Гігієнічні процедури навіть у перші дні хвороби не варто обмежувати умиванням та миттям рук, дитину потрібно підмивати, а після стабілізації температури на нормальному рівні, з дозволу лікаря, хворий може приймати гігієнічний душ чи ванни. У період лущення шкіри неприпустима дія мочалок або губок на шкіру. Дитина повинна перебувати у стані спокою та тиші.

Основне лікування при скарлатині, крім необхідного карантину та постільного режиму, повний курс терапії антибіотиками, призначеними педіатром, які приймають протягом 10 днів. Не можна припиняти прийом препаратів у разі, якщо нормалізується температура та стан дитини покращиться, адже скарлатина є досить підступним захворюванням, і іноді на 3-4 тижні можуть повернутися майже зниклі прояви хвороби. Лікування має відбуватися виключно під строгим контролем лікаря, який спостерігає хворого протягом усього періоду хвороби та, особливо, у моменти загострень захворювання.

Скільки разів хворіють на скарлатину, діагностика та лікування захворювання

Скарлатина - дитяче інфекційне захворювання, що викликається бета-гемолітичним стрептококом і характеризується ангіною, високою температурою та висипом.

Найчастіше скарлатину схильні діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Діти до року практично ніколи не хворіють, оскільки перебуваючи на грудному вигодовуванні, вони отримують імунні тіла проти стрептококової інфекції від матері.

У давнину лікарі ще могли знати природу виникнення захворювання, але яскрава специфічна картина дозволяла їм встановлювати діагноз безпомилково. В кінці 16 століття Європою прокотився ряд страшних епідемій, захворювання проходило дуже важко з масою ускладнень і смертей. Під час епідемії в Іспанії захворювання протікало з особливо сильним збільшенням лімфовузлів шийних, через що хворобу назвали гаротилло, що означає «залізний нашийник».

Вперше скарлатина як самостійне захворювання була описана в 1554, а назву вона свою отримала в 1675 від слова скарлетто - багряний.

Передається скарлатина повітряно-краплинним шляхом, рідше контактно-побутовим, носіями є хворі на ангіну, скарлатину і просто носії стрептокока. Найрідкісніший спосіб зараження – через пошкодження шкіри при ранах чи операціях.

Симптоми скарлатини

Симптоматика захворювання дуже специфічна і дозволяє практично завжди встановити безпомилковий діагноз. Основні смптоми:

інтоксикація - підвищення температури вище 39, блювання, загальна слабкість та нездужання, сильний головний біль;
ангіна - яскраво-червоні, набряклі, запалені дужки та мигдалини;
висип - дрібно плямистий висип на тлі почервонілої шкіри, поширюється по всьому тілу від голови і вниз, з найбільшою локалізацією в області природних складок (пахвові, ліктьові, колінні) і з боків, недоторканим залишається тільки носо-губний трикутник, при натисканні в області відзначається короткочасне збліднення;
лущення стоп і долонь через 3-7 днів після початку захворювання (висип проходить до цього часу);
«малиновий язик» – гіперемовані, набряклі сосочки, що нагадують малину;
збільшення лімфатичних вузлів - підщелепних та шийних.

До змісту

Діагностика скарлатини

Головним у діагностиці є клінічна картина захворювання. На другому місці для встановлення правильного діагнозу стоїть анамнез захворювання. Необхідно з'ясувати, чи була дитина в контакті з хворими на скарлатину або дорослими, скільки днів минуло з моменту контакту, часом не менш важливим виявляється, скільки років хворій дитині.

Лабораторні дослідження для встановлення діагнозу ролі не грають, зміни будуть схожі з будь-якою бактеріальною інфекцією.

Ранні ускладнення:

гнійний отит;
лімфаденіт;
гайморит;
пневмонія;
"токсичне серце";
крововиливи у внутрішні органи;
гнійні осередки в нирках та печінці.

Усі ранні ускладнення пов'язані з поширенням запального процесу з мигдаликів до інших органів та систем.

Обережно – після скарлатини може виникнути гайморит

Пізні ускладнення:

ревматизм суглобів;
міокардит;
серцева недостатність;
гломерулонефрит;
хорея Сіденгамі.

Основна причина пізніх ускладнень – алергічні реакції. Стрептокок вміє спрямовувати імунні сили організму на нього самого, чим провокує патологічні зміни.

Симптоматична терапія буде включати обробку зіва (фурацилін, фуросол, відвари ромашки, календули, кори дуба), антигістамінні (супрастин, лоратадин, тавігіл, зодак), жарознижувальні засоби (парацетамол, ібупрофен).

Для хворих обов'язковий постільний режим та повноцінне харчування, що виключає смажену та солону їжу. Через 10 днів після початку захворювання, при нормалізації аналізів та загального самопочуття, хворому дозволяються прогулянки на свіжому повітрі.

Кожного, хто переніс це неприємне захворювання, хвилює питання: чи можна захворіти на скарлатину повторно?

На жаль так. Після скарлатини не залишається стійкого імунітету, такого як після вітряної віспи, та й видів стрептокока, здатного викликати захворювання, безліч (більше 120). Скільки разів організм зіштовхуватиметься з збудником, стільки він може хворіти знову.

Декілька нескладних правил, щоб убезпечити себе та своїх дітей:

після захворювання на скарлатину перше відвідування громадського місця дозволено не раніше ніж на 21 день;
після контакту з хворим на скарлатину або ангіну ретельно мийте руки теплою водою з милом;
якщо вам доводиться контактувати з хворою людиною наполягайте на дотриманні ним особистої гігієни: якомога частіше мити руки, користуватися індивідуальним посудом та рушниками, носити маску;
якщо ви знаєте, що контакт із хворим неминучий, скористайтеся маскою;
при контакті з хворим на скарлатину людині старше 65 років або дитині, їм необхідно негайно звернутися до лікаря.

Хоча після скарлатини і не залишається гарантії, що ви більше не занедужаєте, саме захворювання зустрічається не часто і, дотримуючись елементарних заходів особистої гігієни, можна убезпечити себе на все життя.

infectus.ru

Скарлатина у дітей: характер прояву інфекції

Етапи хвороби
Форми прояву
Діагностика та лікування

Скарлатина – інфекційне захворювання з гострим перебігом хвороби. Збудник захворювання - патогенна бактерія стрептокока типу А або по-іншому бета-гемолітичний стрептококи. Хворіють на скарлатину переважно діти від 3 до 10 років. Але й у дорослих може виникнути таке захворювання.

Основні симптоми скарлатини - висока температура, дрібна висипка (екзантема) на тілі, інтоксикація.

Причина інтоксикації організму – еритротоксин. Він є продуктом життєдіяльності збудника хвороби – стрептокока. У перекладі з грецької еритротоксин звучить як червоний токсин. Він викликає сильне запалення поверхонь шкірного покриву людини, яке проявляється у вигляді дрібних прищиків та запалених ділянок шкіри навколо них.

Інфекційне захворювання передається від хворої людини до здорової.
Найбільш небезпечний період – 3 дні з початку гострої фази розвитку хвороби.
Поступово ризик зараження зменшується та виключається через 3 тижні після початку хвороби.

Зараження найчастіше відбувається повітряно-краплинним шляхом, а також через предмети побуту, іграшки. Можлива реалізація аліментарного шляху передачі, якщо збудник потрапляє на продукти харчування.

Захворювання може виникнути у людини, яка є безсимптомним носієм інфекції. Стрептокок може знаходитися всередині людини не проявляючи себе протягом місяців або навіть років. У цей час носій може заразити будь-кого або захворіти при ослабленні імунітету.

Ризик захворіти на скарлатину підвищується в холодну пору року, а також за наявності інших стрептококових інфекцій (ангіна, пневмонія).

Висипання на шкірі можна помітити вже наступного дня після гострого початку захворювання, яке супроводжується високою температурою, болем у горлі, блювотою.

Спочатку дрібноточковий висип з'являється на шиї, грудях і щоках. Далі поширюється на обличчя, низ та боки живота, спину. Найбільш інтенсивно висипка виявляється в місцях, де шкіра тонка і схильна до потіння: пахвових западинах, ліктьових і колінних згинах.

Скарлатина - серйозне захворювання, що потребує діагностики та своєчасного лікування. Якщо захворювання не лікувати належним чином, воно може викликати різні ускладнення і рецидиви.

Хоча скарлатина і небезпечна, але впадати в паніку все ж таки не варто. Наприклад, на форумах з обговорення захворювання зустрічається думка про те, що скарлатина у хлопчиків може спричинити безпліддя. Документального та дослідницького підтвердження такій думці немає.

Весь період хвороби скарлатини у дітей поділяється на кілька етапів:

Інкубаційний період;
початковий етап;
активний етап;
одужання.

Якщо дитина зазнала зараження стрептококом, то хвороба проявляється не відразу. Інкубаційний період скарлатини у дітей триває від 1 до 12 днів. Найчастіше симптоми захворювання виявляються на 3 – 6 день.

Появі перших симптомів хвороб може перешкоджати лікування будь-якого іншого захворювання на антибіотики. І тут інкубаційний період скарлатини в дітей віком може тривати до 2 і більше тижнів.

Те саме справедливо і для ситуації, коли дитина застуджена або у неї присутні інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів. Початковий етап розвитку хвороби - гострий і триватиме 1 добу.

Симптоми скарлатини:

висока температура тіла від 38 до 40 градусів за Цельсієм;
озноб, гарячка;
блювання;
сильна слабкість;
біль у горлі;
тахікардія;
головний біль.

Активний етап триває 4 – 5 днів. У цей період у дитини з'являється висипання на тілі. Його продовжують турбувати симптоми ангіни, яка обов'язково присутня при скарлатині.

запалені регіонарні лімфовузли;
гіпермований зів;
присутній білий наліт мигдаликами та мовою.

Температура тримається кілька днів, потім спадає. При належному лікуванні самопочуття дитини покращується на 3 - 4 день від початку захворювання.

Період одужання – від 1 до 3 тижнів, залежить від тяжкості перебігу захворювання.

Ускладнення, які дає хвороба скарлатину у дітей поділяються на ранні та пізні.

Ранні ускладнення - ті, що виникають безпосередньо під час захворювання:

Зараження стрептококовою інфекцією інших органів, в результаті виникають такі хвороби як: риніт, отит, осередки інфекції у нирках та печінці.
Порушення стану кровоносних судин та як наслідок різні крововиливи.
Збільшення обсягу серця, недуга відома як «токсичне серце».

Пізні ускладнення виявляються в тому, що активований хворобою імунітет може порушувати функціонування внутрішніх органів:

Хвороба нирок гломерулонефрит характеризується зменшенням сечі в сечовому міхурі і може призвести до ниркової недостатності.
Тремтіння в руках і ногах, а так само зміна ходи відбувається через таке захворювання, як хорея Сіденгамі.
Біль та почервоніння в області суглобів – ознака розвитку ревматизму суглобів.
Серцеві клапани стають більш щільними, внаслідок чого можливий розвиток серцевої недостатності.

Скарлатина у дітей провокує розвиток і серйозніших хвороб: пневмонію, отит, нефрит, шийний лімфаденіт.

В яких формах проявляється скарлатина у дітей

Дитяча хвороба скарлатину за симптоматикою залежить від тяжкості захворювання. Найчастіше скарлатина в дітей віком проявляється у легкій чи средне-тяжкой формі.

Серед важких форм захворювання виділяють такі види:

токсична форма;
септична форма;
стерта форма (скарлатина без висипу).

Тяжка форма дитячої хвороби скарлатини проявляється на тлі зниженого імунітету, внаслідок чого організм не в змозі справиться з інфекцією.

В цьому випадку відбувається сильна інтоксикація організму, порушення функцій різних органів, тотальне ураження та некроз тканин носоглотки, ротової порожнини, гортані. У цьому випадку захворювання може тривати понад 3 тижні.

Скарлатина у легкій формі у дітей зазвичай не має яскраво виражених та хворобливих симптомів. Стан хворого покращується на 3 – 5 день з моменту початку хвороби.

Повторна скарлатина в дітей віком проявляється рідко. Під час захворювання організм формує імунітет проти цього збудника.

Якщо імунна система слабка, форма захворювання важка, а лікування було несвоєчасним, то рецидиви можливі. Також скарлатина в дітей віком може виникнути повторно, якщо хвороба протікала легко і імунітет не сформувався.

Скарлатина у немовлят та новонароджених

Скарлатина у новонароджених – рідкісне захворювання. Зазвичай воно розвивається у дітей віком від двох років. Але якщо в будинку є хворий, який має близький контакт із малюком, то захворювання можливе.

Скарлатина у немовляти протікає у легкій формі. Симптоми слабо виражені, а висип на шкірі може бути відсутнім. У разі підозри на це захворювання слід негайно звернутися до лікаря.

Якщо у грудничка виникла висипка на обличчі і тілі, то не слід відразу ставити страшних діагнозів. Це може бути пітниця чи діатез, які досить часто зустрічаються у малюків.

Дитяча скарлатина у маленьких дітей: діагностика та лікування.

Досвідчений лікар легко може діагностувати скарлатину у дітей. Однак при цьому захворюванні рекомендується виконувати діагностичну програму:

Аналіз крові при скарлатині в дітей віком показує збільшення кількості лейкоцитів величини ШОЕ.
Мазок із зіва береться вивчення мікрофлори. При стафілококу виявляється стрептокок групи А.
Аналіз венозної крові, взятої у дітей, хворих на скарлатину виконується для визначення титру антитіл до стрептококу.

Після діагностики та підтвердження діагнозу призначається лікування. Дитяча скарлатина лікується насамперед антибактеріальними засобами, які здатні занапастити стафілокок. До них відносяться амоксицилін, еритроміцин, цефтріаксон.

Чи можна купати дитину за скарлатини?

Висип при дитячій скарлатині спеціально не лікується. А ось купати дитину під час прояву висипу на шкірі не можна.

Крім боротьби зі збудником хвороби дитині призначають симптоматичну терапію для полегшення стану.

При скарлатини у маленьких дітей з тяжким та середньо-тяжким станом показані внутрішньовенні інфузії для дезінтоксикації організму.

Якщо показань для госпіталізації немає, то виведення токсинів необхідно забезпечити дитині багате питво. Для зняття алергії призначають антигістамінні засоби.

Поширена скарлатина в регіонах з холодним кліматом, збільшується захворюваність у періоди осінній – зимовий та зимовий – весняний.

Цей інфекційний процес відноситься до карантинних дитячих захворювань, він може призводити до різкого зростання випадків скарлатини в дитячих колективах дошкільних та молодших шкільних.

Збудником при скарлатині є гемолітичний стрептокок групи А.

Заражається дорослий або дитина при контакті з хворим, з тим, хто одужає в перші дні після хвороби, з носієм стрептококової інфекції інших локалізацій.

Стрептокок виділяється з хворого організму при кашлі та чханні разом зі слиною у зовнішнє середовище.

Зараження відбувається при спілкуванні, користуванні загальними предметами, вживанні заражених продуктів харчування

На предметах побуту стрептокок може жити тривалий час, але провідним шляхом при скарлатині є повітряно - краплинний.

Можливе і попадання гемолітичного стрептококу через пошкоджені ділянки шкірних покривів. Тоді у хворого розвивається атипова форма скарлатини.

Хворий починає виділяти патогенні бактерії з перших ознак захворювання.

Особи, які перехворіли на скарлатину, зберігають заразність до трьох тижнів. Патогенна дія стрептококів обумовлена тим, що виділяє в організм людини токсини.

Прояв хвороби

Період інкубації при даній інфекції становить до одного тижня, іноді може скоротитися до доби або подовжитися до дванадцяти днів. Завжди хвороба має гострий початок.

Першими симптомами скарлатини стають прояви інтоксикації організму, вони різко починаються і носять виражений характер.

У дитини, дорослої, виникають наступні симптоми інтоксикації:

при цьому гіпертермія завзятого характеру;
млявість;
Загальна слабкість;
виражені болі у тілі;
головний біль виражені;
нудота;
блювання;
біль у ділянці живота;
почуття втоми.

Потім через невеликий проміжок часу при типовому перебігу скарлатини у хворого розвиваються ознаки ураження ротоглотки.

При цьому можна виявити у дитини ознаки фарингіту та ангіни:

сильний біль у горлі, який також різко виникає;
збільшуються піднебінні мигдалики;
ними з'являються гнійні нальоти;
відзначається почервоніння слизових оболонок глотки, піднебінних дужок;
сухість слизових оболонок глотки.

Симптоми інтоксикації у хворих виникають тому, що стрептокок виробляє екзотоксин, який і викликають сильну інтоксикацію.

Піддається і специфічним змінам язик, у ньому виникає наліт біло-жовтого кольору.

Через кілька днів у хворого нальоти повністю зникають, але на язику з'являються набряклі сосочки язика, які забарвлюються в малиновий колір.

Також токсин стрептококовий може вражати і нервову систему, тоді у хворих можуть бути ознаки ейфорії або навпаки апатії, розвивається тахікардія, у дитини виникає плаксивість.

Приблизно через добу у хворого розвиваються шкірні симптоми, іноді шкірні симптоми можна виявити лише через пару діб.

Шкірні зміни виникають спочатку на обличчі і пізніше вони поширюються низхідним шляхом по всьому тілу.

При цьому шкірні зміни представлені , що виникає на гіперемійованій шкірі.

У період появи нових шкірних елементів (поширення висипки) у хворого зберігається висока температура тіла та інтоксикація.

Немає шкірних змін тільки на шкірі носогубного трикутника, на ньому бліді шкірні покрови.

У складках шкірних покривів висипання зливаються і виглядають суцільні висипання темно-червоного відтінку.

Натиснувши на шкірні висипання, вони зникнуть повністю на деякий час, а потім шкірні зміни відновляться повністю.

Кількість шкірних елементів і вираженість інтоксикаційного синдрому безпосередньо залежать від кількості бактерій, що потрапили.

Через кілька днів хворий відзначає поліпшення загального стану, висипання бліднуть, больові відчуття у горлі зменшуються. Шкірні елементи повністю зникають, причому на шкірі жодних пошкоджень не залишається.

Приблизно через тиждень у дитини починається дрібношуйчасте лущення шкіри, потім на долонях і стопах воно стає пластинчастим. За даними ознаками підтверджують діагноз скарлатини.

Серед дорослих найбільш поширена стерта форма скарлатини, за якої всі симптоми виражені мінімально, немає вираженої інтоксикації та сильних висипів.

Екстрабуккальна форма скарлатини з'являється тоді, коли стрептокок гемолітичний потрапляє в організм через пошкоджену шкіру. При цьому присутні у хворих тільки висипи, а ознак ангіни немає.

Яке має бути лікування

Лікуванням скарлатини займається лікар інфекціоніст або дільничний педіатр або терапевт.

Хворі з легким та середньо тяжким перебігом підлягають терапії в домашніх умовах.

Стаціонарне лікування в інфекційному відділенні проводиться за суворими показаннями:

тяжкі форми скарлатини;
діти із інтернатів;
за неможливості забезпечення догляду за хворим;
за наявності у сім'ї дітей дошкільнят.

Вдома за хворим повинен доглядати лише один член сім'ї, при цьому речі хворого мають стиратися окремо.

дотримання постільного режиму першого тижня хвороби;
рясний питний режим;
окремий посуд для хворого;
раціональне щадне харчування;
виняток дратівливих харчових продуктів.

Гемолітичний стрептокок, що викликає скарлатину, відноситься до бактеріальних інфекцій, внаслідок цього хворим проводиться лікування антибіотиками.

Найчастіше застосовуються такі :

Пеніциліни (Амоксицилін, Ампіокс, Флемоклав Солютаб);
Макроліди (Кларитроміцин, Еритроміцин, Азітроміцин);
Цефалоспорини (Цефтріаксон, Зіннат, Панцеф).

Курсовий прийом антибіотиків має бути не менше десяти днів, для повного знищення збудника та попередження розвитку ускладнень

Проводиться полоскання слизових оболонок ротоглотки та їх обробка різними лікарськими та народними засобами:

Прополіс;
Відвар трав;
Гексорал;
Інгаліпт;
Ротокан;
Каметон.

Для зменшення алергічної дії гемолітичного стрептокока застосовуються протиалергічні засоби:

Супрастін;
Зодак;
Феністил;
Кларітін;
Дезлоратадін.

Багатьох хвилює питання, що можна митися самому і мити дитину при скарлатині.

У перші сім днів купати дитину не можна, можна лише проводити за необхідності обтирання шкіри вологими серветками.

У гострий період обов'язково повинен дотримуватися постільного режиму, ніяка активність і гігієнічні процедури не допускаються.

При нормалізації температури тіла, покращенні самопочуття, зняття інтоксикації можна купати дітей.

Але при цьому при миття дітей потрібно дотримуватися деяких правил:

вода має бути теплою;
не можна використовувати мочалки та губки;
не можна розтирати шкірні покриви;
не витирати шкірні покриви рушником, а лише промочувати зайву вологу зі шкіри.

Прогноз скарлатини сприятливий при грамотному та своєчасному лікуванні.

Збудник скарлатини – стрептокок групи А. Крім цієї хвороби він може викликати і ревматизм, артрит, ангіну, бешихові запалення шкіри та гострий гломерулонефрит (запалення нирок).

Потрапляючи в організм людини, стрептококи починають виробляти еритротоксин - отруйна речовина, що руйнує еритроцити і викликає гостру інтоксикацію. Стрептококи – бактерії, тому скарлатину успішно лікують антибіотиками.

Передається хвороба «широкомасштабними» способами: повітряно-краплинним і побутовим (через рушники, посуд, брудні руки, іграшки або просто дверну ручку в громадському місці). Причому, передати інфекцію може як хвора людина, так і на вигляд цілком здоровий носій. Справа в тому, що стрептококи в силу свого легкого поширення присутні практично скрізь. Але у людини, яка одного разу перехворіла, виробляється імунітет після скарлатини, тому вона не захворює, але може служити переносником інфекції.

Найчастіше хворіють діти віком від 2 до 10 років. Частково це пов'язано з низьким рівнем свідомості малюків та недотриманням правил особистої гігієни. До того ж, наші діти більшу частину дня проводять у великих групах ровесників, а це збільшує потенційну небезпеку розповсюдження будь-яких хвороб.

У людини, яка одного разу перехворіла, виробляється імунітет після скарлатини, тому вона не захворює, але може служити переносником інфекції.

Інкубаційний період скарлатини у дітей

Інкубаційним періодом є 10 днів. А ось карантин при цьому діагнозі триває значно довше. Хворому малюкові буде наказано ізоляцію від дитячого колективу на 12 днів після остаточного одужання. Якщо у дитини був контакт з хворою на скарлатину, наприклад, захворів хтось із членів сім'ї, але сама дитина уникла зараження, при цьому вона не хворіла на цю інфекцію раніше, її все одно рекомендують ізолювати з дитячого колективу (садок і 1, 2 класи) . Такий карантин триває протягом 17 днів після контакту з хворим або з моменту прояву захворювання у родича. У тих самих умовах, але якщо дитина вже раніше перенесла скарлатину і має до неї імунітет, їй відвідування дитячого колективу дозволяється, але відповідальний медпрацівник повинен уважно слідкувати за ним протягом 17 днів.

Інкубаційний період при скарлатину становить 4-7 днів, рідше інкубація продовжується до 12 днів. Симптоми розвиваються гостро. Можливі кілька сценаріїв розвитку хвороби.

Типова скарлатина

Симптоми скарлатини у дітей мають характерну картину:

Різке початок. Різке підвищення температури до значних позначок (39-40 º С).

Для скарлатинозного висипу характерно:

Інтенсивність скарлатинозного висипу, а також терміни її зникнення обумовлені кількістю ендотоксину, що виробляється стрептококом, що ушкоджує судини (у тому числі і у внутрішніх органах) і руйнує еритроцити.

З 3-5 дня помітне поліпшення: температура знижується, поступово зникають перші ознаки катарального запалення у горлі, висипання на шкірі блідне і зникають без слідів пігментації. На 7-10 день починається лущення шкіри: дрібношуйчасте на тілі і крупнопластинчасте на долонях і стопах, починаючи з кінчиків пальців. Поліпшення стану пов'язане з виробленням імунними клітинами специфічних антитіл, що знешкоджують ендотоксин.

Стерта форма

Стерта картина перебігу скарлатини зі слабовираженою інтоксикацією, мінімальними катаральними проявами і мізерним висипом, що швидко зникає, спостерігається в основному у дорослих. Такий характер течії аж ніяк не знижує ризик розвитку ускладнених станів.

При впровадженні збудника через травмовану/ушкоджену шкіру (порізи, опіки, садна, вогнища стрептодермії) відсутні катаральні прояви у позіханні, підщелепні лімфовузли не збільшені.

Виникає у поодиноких випадках, переважно у дорослих. На тлі бурхливого розвитку симптоматики спостерігаються ознаки судинної недостатності (падіння а/д, ниткоподібний пульс, холодність кінцівок, глухі тони при прослуховуванні серця) та шкірні геморагії як наслідок великого пошкодження стінок дрібних судин. Висока ймовірність швидкого розвитку ускладнень.

Скарлатина - одна з форм ураження бета-гемолітичним стрептококом. Велика захворюваність серед дошкільнят відносить захворювання до дитячих інфекцій, проте не виключено зараження дорослих. Інфекція найчастіше поширюється повітряно-краплинно (від чхають і кашляють хворих або носіїв), рідше зараження стрептококом відбувається через посуд, іграшки, а також інфіковані продукти харчування.

Прояви скарлатини обумовлені впровадженням у слизову оболонку інфекційного агента та виробленням ендотоксину, що руйнує еритроцити, серологічного типу А, В та С. По одужанні формується специфічний імунітет.

Симптоматика

Скарлатина рідко зустрічається у новонароджених та немовлят. Найчастіше це захворювання зустрічається у дітей старше двох років, а пік захворюваності спостерігається між 6 та 12 роками.

Скарлатина більш поширена у зонах з помірним кліматом. Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом, при чханні та кашлі. Також мікроби можуть передаватися через заражені предмети або брудні руки. Джерелом збудників скарлатини є хворі діти чи носії інфекції.

Симптоми

Інкубаційний період триває 1-7 днів. Зазвичай хвороба починається різким підвищенням температури, появою блювоти та сильного болю в горлі (ангіни). Також у дитини з'являються головний біль, озноб та слабкість. У період між 12 і 24 годинами після підвищення температури з'являється характерний яскраво-червоний висип. Іноді дитина скаржиться на сильний біль у животі.

Чи можна уникнути призначення антибіотиків? За даними статистики, приблизно 90% скарлатина у дітей або дорослих буде закінчуватися повним одужанням без будь-якого лікування. Саме з цих причин багато батьків тих дітей, які перехворіли на скарлатину без будь-яких ускладнень і яким не призначалися антибіотики, кажуть, що лікування антибіотиками зовсім не обов'язкове і можна від нього зовсім відмовитися.

Але це неправильне твердження, тому що не дивлячись на те, що ускладнення скарлатини бувають рідко, у випадках, якщо вони все-таки виявлятимуться, для життя та здоров'я дитини може існувати реальна загроза. І оскільки на сьогоднішній день немає жодних інших альтернатив для запобігання ускладненням від перенесеної скарлатини, то лікарями рекомендується для всіх хворих дітей проведення курсу лікування антибіотиками. Ніхто не гарантує, що саме у вашої дитини без антибіотиків ускладнень не буде.

Після лікування, якщо ви все-таки всупереч думці лікаря відмовилися від антибіотиків, необхідно провести контрольне обстеження. Найчастіше мікроби, що викликають скарлатину, можуть тривалий час зберігатися в неактивному стані в області тканин горла протягом декількох тижнів або місяців після захворювання.

При цьому зберігатиметься і можливість повторної активації інфекції з формуванням ускладнень на нирки та серце. Тому всім дітям, які одужують після перенесеної скарлатини, але не проводили курсу антибіотикотерапії, показаний контрольний мазок із горла. За наявності в мазку бета-гемолітичного стрептокока необхідно провести стандартний курс антибіотикотерапії.

При лікуванні скарлатини можна купати дитину, якщо у неї немає температури, і вона добре почувається, а також можна з нею гуляти, якщо вона приймає антибіотики і вже не заразна. За наявності скарлатини немає необхідності у дотриманні якоїсь особливої дієти, можна давати дитині всім ті страви, які вона бажає їсти і які любить.

У важких випадках симптоми скарлатини в дітей віком можуть включати дуже високу температуру – до 40 градусів Цельсія, червоні шишки мовою, збільшення лімфатичних вузлів, нудоту і блювоту.

А якщо у Вас краснуха, то не можна купати, прищів ще більше стане. А симптоми схожі.

Нам майже 8 місяців. 4 дні була температура 38, 5, два дні тому спала, але з'явився висип. Висипка є досі. Ось коли можна купати дитину у ванні?

це Розеола у вас була, я не купала, поки висип не пройде, 1-2 дні зайвих дитина переживе без купання

Зараз почитала про Лінекс та Біфіформ і вирішила напевно Біфіформ продовжувати.

про Зіннет взагалі нічого не знайшла.

Нената – зробіть ЕКГ, звичайно, для власного спокою. про лікаря - жах!!

Я неправильно написала не Зіннет, а Зіннат.

Питання госпіталізації хворого вирішує лікар. Якщо хвороба

протікає легко і забезпечений гарний догляд, хворі можуть лікуватися вдома

під наглядом лікаря.

Купати дитину, що затемпературила, потрібно і ще з однієї причини: під час купання очищаються пори її шкіри, посилюється природний обмін речовин, з організму легше виводяться токсини.

Угу, у мене середню зі школи на тиждень знімали, щоправда, нікому не спало на думку в її класі карантин оголосити. А через 3 тижні вийшовши до школи, вона грип старшої принесла і сама під цей грип ангіною захворіла. Отже зараза в ній все-таки швидше за все сиділа, просто не виявлялася, а чи була вона заразною не знаю.

Ну ось у мене була 2 рази скарлатина, у 2 та 4 роки, це було у дитячій мед. карті зафіксовано, причому за словами мами обидва рази була саме класична скарлатина, а не ангіна. Лікарі тоді пояснили, що таке буває, і не така вже й рідкість.

Схема призначення антибіотиків залежить від збудника та від антибіотика (від одного до 14 днів при банальних інфекціях та стандартних антибіотиках). Єдиний збудник, для якого доведено, що лікування має тривати саме 10 днів (при застосуванні пеніцилінового ряду) – це бетагемолітичний стреп. гр. А.

У доньки алергія на пеніциліновий ряд. Чи не є препаратом вибору - значить, не підходить? Його потрібно скасувати чи замінити?

Це правда. Хоча, я думаю, що лікар сказала прохолодне питво.

Краса і здоров'я

Лікуванням скарлатини займається лікар інфекціоніст або дільничний педіатр або терапевт.

Хворі з легким та середньотяжким перебігом підлягають терапії в домашніх умовах.

Стаціонарне лікування в інфекційному відділенні проводиться за суворими показаннями:

тяжкі форми скарлатини;
діти із інтернатів;
за неможливості забезпечення догляду за хворим;
за наявності у сім'ї дітей дошкільнят.

Вдома за хворим повинен доглядати лише один член сім'ї, при цьому речі хворого мають стиратися окремо.

дотримання постільного режиму першого тижня хвороби;
рясний питний режим;
окремий посуд для хворого;
раціональне щадне харчування;
виняток дратівливих харчових продуктів.

Типова скарлатина

Різке початок. Різке підвищення температури до значних позначок (39-40?С).

Яскрава гіперемія (почервоніння), що розливається на мигдалини, дужки, язичок і м'яке піднебіння, різко обмежена по лінії переходу на тверде піднебіння («палаючий» зів). Можливе формування фолікулярної/лакунарної ангіни: на мигдаликах з'являється слизовий або гнійний, рідше фібринозний або некротичний наліт. Запальна реакція у позіхання провокує збільшення передньо-шийних лімфовузлів. Мова в перші дні захворювання обкладена бурим нальотом, але вже до 3-5 дня стає червоним (яскраво-червоним), сосочки язика гіпертрофовані (малиновий язик). Нерідко і губи набувають «малинового» забарвлення.

Інтоксикація. На вироблення ендотоксину організм реагує: збудженням, ейфоричністю (рідше млявістю і сонливістю), блюванням, безпричинними болями в животі, судомами на фоні гіпертермії (особливо у малюків), головним болем, тахікардією, загальним нездужанням, суглобовими та м'язовими.

Висип. Буквально на перший-другий день з'являється характерна скарлатинозна висипка (екзантема). На тлі гіперемованої сухої шкіри формуються дрібноточкові елементи, що місцями зливаються. Екзантема захоплює обличчя, шию, бічні поверхні тулуба і внутрішню поверхню стегон, потім розповсюджуючись по всьому тілу.

симптом Філатова - поширеність елементів, що висипали на щоках, менше на лобі, і блідий, вільний від висипань носогубний трикутник;

симптом Пастіа - темно-червоні смуги (згущення висипань) у природних складках шкіри (ліктьові, пахвинні, пахвові западини та ін.);

"симптом долоні" - при натисканні на місце висипань долонею висипу короткочасно зникає.

Стерта форма

Скарлатина завжди починається гостро:

різко підвищується температура тіла;
з'являються сильні болі у горлі;
мигдалини, гортань і мова при цьому мають яскраво-червоний, дуже яскравий колір. На мигдаликах можуть спостерігатися фрагменти гнійного нальоту. Мовою на 3-4 день стають помітні зернисті утворення;
організм реагує на сильний токсин, що виробляється стрептококом А, висипом. Вона з'являється майже відразу після початку захворювання.

Ця остання ознака і вважається найхарактернішою. Про нього слід дізнатися докладніше. На і без того почервонілому шкірному покриві з'являються дрібні червоні крапки, які за ступенем вираженості кольору - яскравіші, їх не складно розглянути у всіх деталях. Поширюється висипка швидко, поки не покриває все тіло дитини.Найбільше червоних цяток – на боках, на згинах рук та ніг. Шкіра на дотик стає сухою і шорсткою, як фактурний картон.

Незважаючи на те, що скарлатина відома лікарям дуже давно, в давнину лікарі часто плутали її з кіром і краснухою. Але якщо вірусні краснуха і кір ні якого специфічного медикаментозного лікування не потребують, то при скарлатині показано застосування антибіотиків. Тому до появи антибактеріальних засобів скарлатина часто призводила до смерті.

Сьогодні медики розділилися на два «табори»: одні вважають, що успішні прогнози у лікуванні скарлатини стали можливими завдяки винаходу антибіотиків, інші запевняють, що свою роль відіграло загальне покращення якості життя, харчування дітей. Євген Комаровський упевнений, що випадки смерті від скарлатини знизилися з обох причин.

Загальні правила лікування виглядають так:

постільний режим до зниження температури та зникнення ознак інтоксикації;
рясне тепле питво (соки, чай, морси, компоти). Молоко давати не рекомендується;
дієта (за методикою Певзнера, так званий стіл №2). Їжу слід давати в протертому, кашкоподібному стані, вітаються супчики, напіврідкі пюре;
Антибіотикотерапія.

Стерта форма

Ускладнення скарлатини

За відсутності адекватної терапії, насамперед лікування антибіотиками, можливий розвиток:

некротичної ангіни;
гаймориту, отиту;
гнійного лімфаденіту;
пневмонії;

Наслідки скарлатини зазвичай виникають при тяжкому перебігу, стертій та септичній формі прояву хвороби, без прийому антибактеріальних препаратів.

некротичної ангіни;

гаймориту, отиту;

гнійного лімфаденіту;

пневмонії;

дифузного гломерулонефриту, артриту та міокардиту (у їх розвитку важливу роль відіграє сенсибілізація – алергічна налаштованість – організму до ендотоксинів).

Ранні ускладнення зазвичай наступають у перший тиждень хвороби. Інфекція може поширитися з мигдаликами, викликаючи запалення середнього вуха (середній отит), запалення приносових пазух (синусит), або лімфатичних вузлів шиї (лімфаденіт). Рідкісним ускладненням є бронхопневмонія. Ще рідше зустрічаються остеомієліт (запалення кістки), мастоїдит (запалення кісткової ділянки за вухом), і сепсис (зараження крові). При своєчасному, правильному лікуванніці ускладнення виникають дуже рідко.

Найнебезпечніші пізні ускладнення: ревматизм. гломерулонефрит (запалення сечоутворюючих тканин нирок), хорею.

Діагностика

Для диференціації скарлатини від краснухи, дифтерії, кору, псевдотуберкульозу, дерматиту зазвичай достатньо опитування батьків, скарг пацієнта та клінічних проявів. Для цього лікар, який підозрює скарлатину, повинен знати, як вона проявляється, характерні саме для цього захворювання симптоми. Так, при скарлатині зів більш яскравий, ніж при звичайній ангіні, а при краснусі збільшуються і задні шийні лімфовузли.

У клінічному аналізі крові хвороба проявляється лейкоцитозом, підвищеним ШОЕ, дослідження лейкоцитарної формули виявляє нейтрофілію зі зсувом вліво. У крові з'являються еозинофіли, що свідчить про алергічний компонент інфекції.

При скарлатину слід звернути увагу на сечу. Колір «м'ясних помиїв» говорить про появу в сечі еритроцитів та розвитку ускладнень з боку нирок. ЕКГ (за показаннями), аналіз крові та сечі проводяться повторно через тиждень після одужання.

У давнину лікарі ще могли знати природу виникнення захворювання, але яскрава специфічна картина дозволяла їм встановлювати діагноз безпомилково. В кінці 16 століття Європою прокотився ряд страшних епідемій, захворювання проходило дуже важко з масою ускладнень і смертей. Під час епідемії в Іспанії захворювання протікало з особливо сильним збільшенням лімфовузлів шийних, через що хворобу назвали гаротилло, що означає «залізний нашийник».

Симптоми скарлатини

інтоксикація - підвищення температури вище 39, блювання, загальна слабкість та нездужання, сильний головний біль;
ангіна - яскраво-червоні, набряклі, запалені дужки та мигдалини;
висип - дрібно плямистий висип на тлі почервонілої шкіри, поширюється по всьому тілу від голови і вниз, з найбільшою локалізацією в області природних складок (пахвові, ліктьові, колінні) і з боків, недоторканим залишається тільки носо-губний трикутник, при натисканні в області відзначається короткочасне збліднення;
лущення стоп і долонь через 3-7 днів після початку захворювання (висип проходить до цього часу);
«малиновий язик» – гіперемовані, набряклі сосочки, що нагадують малину;
збільшення лімфатичних вузлів - підщелепних та шийних.

Лікувальні заходи

Як лікувати скарлатину і вирішення питання про стаціонарне лікування - прерогатива лікаря. Зазвичай скарлатина лікується вдома (виняток - важка або ускладнена течія) з точним дотриманням лікарських рекомендацій. Лікування скарлатини:

Рясне пиття;

7-денний постільний режим на період гіпертермії;

10-денне лікування антибіотиками пеніцилінового ряду (прийом внутрішньо при легкій формі та ін'єкції при тяжкому перебігу та лікуванні в стаціонарі), при алергії пеніциліни замінюють макролідами (Ерітроміцин) та цефалоспоринами (Цефазолін);

прийом пробіотиків (Аципол, Хілак форте та ін.) для запобігання розвитку дисбактеріозу від прийому антибіотиків;

антигістамінна терапія (Зіртек та ін.);

полоскання горла фурациліном, відваром календули, евкаліпта, ромашки (ефективно усуває біль у горлі);

Рясне пиття;

вітаміни як загальнозміцнюючий засіб.

Чи можна купатися і митися за скарлатини?

Чи можна купати дитину за скарлатини?

Так, дитину при скарлатині можна купати, проте при цьому необхідно дотримуватися певних правил. При купанні малюка рекомендується робити воду теплою, а не гарячою, щоб вона не обпалювала та не травмувала напружену, суху та червону шкіру. Мити дитину слід дуже акуратно, просто ніжно намилюючи її шкіру долонями.

У жодному разі не можна терти його шкірні покриви будь-якими мочалками, щіточками, губками або іншими пристосуваннями. Після намилювання потрібно просто змити піну водою, акуратно зачерпуючи її та поливаючи шкіру дитини з жменею. Не рекомендується змивати піну зі шкіри дитини струменем води з душу, оскільки це може її травмувати, внаслідок чого після сходження висипки на якийсь час залишиться пігментація.

Чи обов'язковий прийом антибіотиків?

Антибіотики - невід'ємна та основна частина в лікуванні скарлатини, їх прийом усуває інфекцію та запобігає ускладненням.

Чи можна захворіти на скарлатину повторно?

Вважається, що після скарлатини формується специфічний імунітет. Однак на тлі ослабленого загального імунітету, при недостатньому або масованому прийомі антибіотиків, зараження іншим серотипом збудника можливе повторне захворювання на скарлатину.

Скільки разів хворіють на скарлатину?

Більшість людей хворіють на скарлатину лише одного разу в дитячому віці. Однак стійкий імунітет розвивається не у всіх, хто перехворів на цю інфекцію. Деякі люди хворіють на скарлатину двічі-тричі за життя.

Чи дорослі можуть заразитися від дитини?

Скарлатина – висококонтагіозне захворювання. При тісному контакті з хворим зараження батьків відбувається з великою ймовірністю за умови, що дорослі не переносили інфекцію в дитячому віці або у них значно ослаблений імунітет.

Чи можна митися за скарлатини?

Митися при скарлатині можна, ванни зменшать свербіж і запобігають розчісуванням. Правила прийому ванн:

відсутність високої температури (при гіпертермії доцільно замінити ванни обтираннями);

вода тепла (не холодна та не гаряча!);

не слід використовувати губки та мочалки для ще більшого травмування шкіри;

не рекомендується змивати мильну піну душем, краще акуратно поливати малюка з ковшика;

не слід витирати дитину рушником після купання, достатньо обгортання в м'яку пелюшку або простирадло.

Хвороба заразна. Легко переходить від одного носія захворювання до інших. Найбільшу небезпеку схильні діти дошкільного віку. Майже всі новонароджені діти захищені від скарлатини грудним молоком матері, що дає малюкам імунітет. Основним місцем поширення хвороби є дитячі садки.

Інфекція потрапляє до дитини так:

через іграшки, що стають переносником хвороби;
повітряно-краплинним шляхом;
через їжу, яка знаходиться на дуже близькій відстані від носія інфекції;
іноді через свіжі рани чи подряпини.

Майже половина дошкільнят теоретично може заразитись хворобою. Найбільш схильні до цієї патології ослаблені діти зі зниженим імунітетом. Для того щоб скарлатина не перейшла до вашої дитини, необхідно дотримуватися елементарних норм гігієни, забезпечити дитині правильне та своєчасне харчування, відпочинок.

примхливість і млявість;
суглобові та м'язові болі;
почервоніння слизової оболонки горла.

Іноді у маленької дитини можуть виникнути блювання та діарея.

Профілактика скарлатини

Спеціальної профілактики стрептококових інфекційних захворювань нині немає.

У колективах дошкільних обов'язково проводяться карантинні заходи:

ізоляція хворого на 12 днівпісля одужання;
накладання карантину у дитячому колективі на один тиждень;
діти, що довго контактували з хворим, не допускаються в колектив 17 діб від моменту контакту.

Визначити точно природу захворювання та призначити потрібне лікування може лише фахівець.

Скарлатина в нормі не можна захворіти два або три рази в житті. Після перенесеної інфекції в організмі виробляється довічний імунітет до конкретного виду стрептокока. Але це не означає, що дитина не може потім захворіти на будь-яку іншу стрептококовою інфекцією.

Повторна скарлатина – явище рідкісне. Зазвичай таке стає можливим, якщо антибіотики при лікуванні першої недуги подіяли надто швидко, мікроб був знищений раніше, ніж імунітет сформував специфічні антитіла до нього. Також повторення хвороби може статися у дітей із сильно ослабленим імунітетом. Лікувати вторинну інфекцію слід у такий же спосіб, як і первинну, щоправда, лікареві доведеться вибрати для цього інший антибіотик.

Щеплення від скарлатини не існує. Після виявлення хворої дитини, у дитячому колективі оголошують карантин на 7 діб.

Профілактика полягає у своєчасному виявленні та ізоляції дітей хворих на скарлатину (особливо від інших дітей). Особам, що знаходяться в контакті з хворим, рекомендується носити стерильні марлеві маски і в строгості дотримуватися особистої гігієни.

Найголовніше – це створити такі умови для життя малюка, щоб ризик захворювання був мінімальним. Хороше якісне харчування, дотримання особистої гігієни, активний відпочинок на свіжому повітрі – це допоможе уникнути хвороби. Дбайте про своїх дітей!

Для відвідування допускаються діти, що раніше хворіли на скарлатину і одужали через 12 днів після усунення клінічних проявів.
Нехворіли на скарлатину діти, що контактували з хворим, ізолюються на 7 днів (це правило стосується дошкільних закладів та 1-2 класу школи).
Зафіксовані протягом 7 днів після останньої реєстрації скарлатини діти з ангіною також ізолюються на 22 дні після появи перших ознак.
Допуск до дитячого закладу перехворіли на ГРЗ, ангіну та інші респіраторні інфекції дозволяється за наявності довідки з підтвердженням антибактеріального лікування.
Поточна дезінфекція проводиться з 0,5% хлораміном, посуд та білизна кип'ятять. Заключна дезінфекція є недоцільною.
Працівники (декретована група), які раніше не хворіли і були в контакті з хворим, допускаються до роботи, за ними встановлюється 7-денне медичне спостереження.
Працівники дитячих установ після хвороби на 12 днів переводяться на роботу, де вони будуть епідеміологічно безпечні.
Щоразу після фіксації скарлатини карантин продовжується ще на 7 днів.

Чи можна митися при скарлатині

Захворювання характеризується високою температурою, шкірними висипаннями, почервонінням піднебінних мигдаликів. Латинською скарлатина - «яскраво-червоний». Ймовірно, її так назвали через висипи, які мають такий самий колір.

Найчастіше головними джерелами поширення хвороби є дитсадки та школи.

Скарлатіною можна заразитися трьома шляхами:

повітряно-краплинним;
контактуючи з іграшками та речами, схильними до зараження;
харчовим.

Період від моменту зараження до перших симптомів триває до 1 тижня. Латентний період може тривати від 3 до 7 днів. Спостерігається погіршення стану здоров'я: млявість, сонливість, біль голови, озноб. Сильно підвищується температура, дитину може мучити нудота і навіть блювота. Досить швидко з'являється висип (у формі рожевих крапок) на бічних частинах тіла, а також в областях паху, сідниць, пахв.

Характерні симптоми скарлатини дуже схожі на симптоми ангіни, при якій червоніє м'яке піднебіння, збільшуються і покриваються нальотом мигдалини, також змінюються в розмірі і стають болючими лімфатичні вузли. Після 7 днів захворювання висипання повністю зникає, не залишаючи і сліду. Після 1-2 тижнів виникає лущення шкіри, що поступово розвивається по всій поверхні тіла. Мова стає яскраво-червоного кольору. Уражається також центральна нервова система (спочатку симпатична, потім парасимпатична).

Причини хвороби

Захворювання на скарлатину викликано стрептококом, для якого характерне вироблення еритрогенного токсину. Заразитися можна при контакті зі слиною під час розмови, через чхання та кашель. Хвороба може передаватися через людину, яка мала контакт з носієм хвороби, а також за допомогою предметів, іграшок, речей, посуду.

Розвиток симптомів може бути як від носія скарлатини, так і від хворого на ангіну.

Найчастіше хворі лікуються вдома. Дітей, які мають середньотяжку або тяжку форму захворювання, відправляють на стаціонарне лікування. Там можуть бути ще ті пацієнти, де в сім'ї є немовлята та діти до 7 років.

Якщо ваша дитина знаходиться на домашньому лікуванні, подбайте про надання їй персональної кімнати, підготуйте посуд, рушники, постільну білизну, предмети особистої гігієни. Припиняти ізоляцію допускається лише за повного одужання.

У розділі Дитяче здоров'я на запитання Чи можна мити дитину під час скарлатини? заданий автором Користувач видалено найкращу відповідь це Жодне хворіє на ссавець не лізе у воду купатися. Справа в тому, що поняття хвороби розглядається родичами, що люблять, дуже широко. Набагато важливіше самопочуття дитини.

Якщо бронхіт, пневмонія, отит, та що завгодно, і дитині при цьому погано - млявий, примхливий, температура, немає апетиту - так і нічого морочити собі голову з купаннями та експериментами. Але якщо пішло на поправку, дитина повеселішала, нормалізувалася температура, з'явився апетит - ну так і купайтеся на здоров'я.

Від бруду ще ніхто не помер! Ізабелла Іспанська не милася 11 років і нічого! А от від ускладнень після скарлатини померти не довго! Та й рецидив хвороби не найприємніша штука!

У гострий період, коли у дитини висока температура, ангіна, можна утриматися від купань (3-5 днів). А потім гігієнічний режим має бути звичайним.

Зачекайте ще день температура спаде і мийтеся на здоров'я, а так трохи сполосніть дитину, але не мочіть голову, як не було ускладнень.

Висипання поширюється поступово зверху з лиця донизу тулуб, руки, ноги протягом 3-4 днів з наростанням лихоманки. Хоча з падінням температури настає стан порівняльного добробуту хворий заспокоюється, починає добре спати, просить їсти, і всі явища стихають. тим не менш, ураження слизових оболонок дихальних шляхів бронхів тримається ще досить довго, хворий болісно кашляє;

кашель переважно сухий. При скарлатині висипання буває досить різноманітним. І настав момент, коли на мене звалили дуже великий обсяг роботи. Тривалість інкубаційного періоду не змінюється. Піддається він та обробці різними засобами, передбаченими для дезінфекції. А вдруге був класичний із висипом і хворіли не довго.

Шкірний висип свідчить про наявність того чи іншого захворювання. Збудником цього явища вважається стафілокок, а він просто так шкіру дитини не дасть спокою. Дрібна висипка на тілі може з'явитися через алергію на харчові продукти, медикаменти і так далі. Євфразія усуває почервоніння очей, світлобоязнь та сльозотечу;

вона є сильно осушуючим засобом, тому діє сприятливо і інші катаральні явища, зменшуючи слизеистечение; так, під її впливом швидко минає нежить. Екзема, дерматит та кропив'янка часто супроводжуються чханням, нежиттю або запаленням слизових оболонок. Для того, щоб не отримати серйозних ускладнень, не треба самостійно лікувати висипання.

Можна скористатися й іншими засобами – фукорцином, метиленовим синім. Катаральні явища припливу крові, почервоніння, розпушення та посилене виділення рідини слизових оболонок усуваються застосуванням 3-го поділу. Якщо виникла важка епідемія кору, то найкраще, якщо можливо, слабких дітей завчасно вислати де-небудь, де немає кору.

Отже, дотримання правил особистої гігієни - основний захист від захворювання дітей на скарлатину. При цьому слід обов'язково дотримуватись наступних правил: не можна дитину терти мочалкою, а після купання шкіру треба акуратно промокнути рушником. Однак треба мати на увазі, що при краснусі теж можуть розвинутися важкі ускладнення, наприклад, енцефаліт. Везикулярний або пухирчастий кір.

Що свідчить про виникнення ускладнення? Від вітрової віспи можна захиститися також за допомогою щеплення. Часто висип виникає через алергію. Коли вірус краснухи почне пропадати, а це буде видно по симптоматиці, крем необхідно наносити на ділянки шкіри, в яких спостерігається лущення до моменту повного одужання хворого.

Але якщо висип був і раптом зник, хворому стало особливо погано - озноб, занепад сил - то при такому несприятливому обороті хвороби слід вдаватися до камфори 6. Висип на тілі свербить Кожне захворювання відкладає відбиток на шкірі. Але точно пам'ятаю, що довго дуже - 3 тижні це просто належить, а далі як мазки з горла покажуть.

Ознаки та динаміка захворювання

різке підвищення температури тіла, часом до 40° С;

примхливість і млявість;

відмова від їжі, повна відсутність апетиту;

суглобові та м'язові болі;

постійне знаходження малюка у стані сну;

почервоніння слизової оболонки горла.

Скарлатина - особливий варіант стрептококової інфекції з вираженою реакцією організму на дію еритротоксин.

Нейтралізувати токсин можна лише за допомогою дезінфікуючих речовин. Найчастіше захворюють діти в дитячому садку, школярі до дев'ятирічного віку. Відбувається це через підвищений рівень захворюваності на ангіни та ГРВІ, що передують появі скарлатини.

Поразка організму відбувається в основному через слабкий імунітет до токсинів і мікробів. Скарлатину люди хворіють один раз у житті, тому що після перенесеного захворювання у кожної людини з'являється імунітет, що має по відношенню до токсину достатню стійкість протягом усього життя. Але, на жаль, цей імунітет нестійкий, наприклад, до таких захворювань, як ангіна.

Збудником при скарлатині є гемолітичний стрептокок групи А.

Стрептокок виділяється з хворого організму при кашлі та чханні разом зі слиною у зовнішнє середовище.

Зараження відбувається при спілкуванні, користуванні загальними предметами, вживанні заражених продуктів харчування.

Хворий починає виділяти патогенні бактерії з перших ознак захворювання.

Період від моменту зараження до перших симптомів триває до 1 тижня. Латентний період може тривати від 3 до 7 днів. Спостерігається погіршення стану здоров'я: млявість, сонливість, біль голови, озноб. Сильно підвищується температура, дитину може мучити нудота і навіть блювота.

Досить швидко з'являється висип (у формі рожевих крапок) на бічних частинах тіла, а також в областях паху, сідниць, пахв. У зараженого можна побачити яскравий перехід від червоних щік до світлого носогубного трикутника, де немає висипки. Обличчя при цьому опухає, очі набувають гарячкового блиску.

Після 1-2 тижнів виникає лущення шкіри, що поступово розвивається по всій поверхні тіла. Мова стає яскраво-червоного кольору. Уражається також центральна нервова система (спочатку симпатична, потім парасимпатична).

Але, на жаль, часті випадки ускладнення після скарлатини. Зазвичай уражаються нирки та серце, що характерно старшим дітям.

На щастя на сьогоднішній день переважно всі діти переносять хворобу досить легко. При цьому спостерігається слабка інтоксикація, а інші симптоми зникають вже після 4 діб. Для середньої форми характерна сильніша експліцитність всіх симптомів, лихоманка триває протягом тижня. Тяжка форма зустрічається рідко.

Існує два способи її прояву:

токсична скарлатина (відбувається помутніння свідомості, дитина марить, виникають судоми, менінгеальні знаки);
септична скарлатина з некротичною ангіною (уражаються лімфатичні вузли, відбуваються ускладнення септичного порядку, некрози на мигдаликах, м'якому небі, глотці).

Симптоми скарлатини

Причинним фактором розвитку скарлатини у дитини є гемолітичний стрептокок групи А.

Заразитися можна від хворого або від носіїв патогенного стрептокока. Потрапляє збудник в організм дитини повітряно-краплинним шляхом, також часто саме серед дітей виникає контактний шлях розповсюдження інфекції.

Значно рідше виникає зараження аліментарним шляхом через їжу.

Контактний шлях поширений так як заражаються діти через заражені іграшки, загальний посуд, рушники. Стрептококи тривалий час зберігають життєздатність у зовнішньому середовищі.

Зараження дитини першого року може бути від мами зі стрептококовою інфекцією під час годування або трансплацентарно. У дитини дошкільного віку дуже висока сприйнятливість до стрептококових інфекцій.

[Розвиток скарлатини у немовляти] виникає рідко, якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні. Мама при годуванні передає дитині антитіла кстрептококової інфекції.

Хворий заразний відразу після того, як у нього з'явилися перші ознаки захворювання. Поширення патогенної бактерії сприяє те, що багато недбалих дорослих не залишають хворих дітей вдома спочатку хвороби.

Достатньо одного контакту з хворою дитиною для зараження. Заразним дитина залишається весь період хвороби та в ранній період після одужання. Після клінічного одужання заразність може зберігатись до одного місяця.

У дітей із наступними станами підвищується ризик зараження скарлатиною:

зниження захисних сил організму;
знижений вміст вітамінів;
підвищені емоційні та фізичні навантаження.

[Людина, навіть доросла, може зазнати повторного зараження].

Це тим, що формується після хвороби імунітет до певного типу гемолітичного стрептокока.

Купання дитини при скарлатині

Змивати мило потрібно також дуже обережно. Не можна скористатися душем. Потрібно набирати воду в долоні і просто споліскувати тіло. Витирати дитину після купання також не рекомендується. Можна закутати в м'який бавовняний рушник і дати теляті висохнути, потім переодягнути у повсякденний одяг із натуральних волокон.

З перших днів хвороби в жодному разі не слід обмежувати гігієнічний догляд за дитиною лише миттям рук перед їдою. Підмивати його варто щодня. Душ можна дозволити в період, коли підсохлі скоринки почнуть відлущуватися. Приймати душ у цей період дозволяється один раз на два дні.

У жодному разі не допускати переохолодження під час процедур та протягом усієї хвороби.

На скарлатину дуже рідко хворіють дорослі. Хворобу вони переносять набагато легше, ніж діти. Але дотримання запобіжних заходів, гігієна під час хвороби, своєчасне та ретельне лікування є обов'язковою умовою для отримання позитивних результатів. За дуже високої температури ні митися, ні приймати ванни не слід.

Чи можна викупатися при скарлатині у річці, озері, морі? За високої температури категорично немає. При нормалізації температури можна, дотримуючись запобіжних заходів. Це невеликий проміжок часу. Неприпустиме переохолодження. Вода має бути достатньо прогріта сонцем. Якщо вода дуже холодна, брудна, не варто ризикувати своїм здоров'ям.

Догляд за хворим малюком

Дуже страшні наслідки, якщо не долікувати хворобу. При усуненні симптомів патологічне захворювання не йде, а починає вражати деякі внутрішні органи. Наслідки та ускладнення при невиразно вилікуваній скарлатині дуже страшні. У минулому столітті ця хвороба забрала багато людських життів.

Копіювання матеріалів сайту можливе без попереднього узгодження у разі встановлення активного індексованого посилання на наш сайт.

Тривалість карантину при скарлатині

В першу чергу необхідно розуміти, що карантин - найпевніше, головна умова для ефективного лікування недуги, адже зараження даним захворюванням відбувається в основному повітряно-краплинним шляхом, то необхідна повна ізоляція хворого. Особливо небезпечні хворі як джерела зараження у перші три дні хвороби.

У зв'язку з тим, що дане захворювання є інфекцією, часто спалахи хвороби можна спостерігати в періоди вітамінного голоду, коли організм найбільш ослаблений. Значно погіршують прогноз та перебіг захворювання ускладнення, що виявляються у недугах середнього вуха, серця, судин, нирок та порушеннях лімфатичної системи організму.

У дітей з ослабленим імунітетом при контакті з хворим можуть спостерігатися рецидиви, тому таким категоріям дітей суворо заборонено спілкування з хворим на скарлатину. Сьогодні багато засобів спілкування: телефон, скайп, різні соціальні групи, тож діти іноді навіть не відчувають розлуки з друзями, які захворіли.

Інкубаційний період при скарлатини триває 2-7 днів. Тому відповідно до СП 3.1.2.1203-03 у дитячому садку на групу накладається карантин на 7 днів з останнього дня відвідування колективу останньою хворою на скарлатину дитину. Протягом цього часу до групи не приймаються діти, які не були у контакті із хворими.

Імовірність зараження скарлатиною при контакті з хворим значно менша, ніж, наприклад, ймовірність захворіти на вітряну віспу. У досить великої кількості людей бета-гемолітичний стрептокок групи А живе в організмі (у тому числі на мигдаликах), не викликаючи хвороби (серед дорослих, таких людей 10-50%, серед дітей ще більше).

Хворий на скарлатину заразний у перші 5-7 днів хвороби, особливо в перші дні (до початку прийому антибіотиків і перші 2-3 дні від початку їх прийому). Після курсу антибіотиків (7-10 днів), хворий на скарлатину не заразний і небезпеки для оточуючих не становить.

Заразитися можна не лише від хворого на скарлатину. Захворіти на скарлатину можна після контакту з хворим на ангіну, фарингітом, отитом, пневмонією, стрептодермією, бешиховим запаленням. Ці захворювання викликає той самий збудник, як і скарлатину.

Клінічні прояви залежать від багатьох факторів, скарлатина дитина хворіє якщо даний різновид стрептокока виробляє еритротоксин, а у дитини відсутній імунітет до цього токсину. Якщо антитоксичний імунітет є, людина при контакті навіть з хворим на скарлатину може захворіти на ангіну або фарингіт або не захворіти зовсім.

Заразитися можна також від хворих на легкі та безсимптомні форми скарлатини, від хворих на хронічний тонзиліт або від бактеріоносіїв, але ймовірність такого зараження значно менша.

Найчастіше на скарлатину хворіють діти від двох до семи років, до 1 року у дитини зберігаються антитіла, отримані від матері, у тому числі з грудним молоком. До 2-х років у дітей менше контактів з іншими дітьми та дорослими. Діти старше 10 років хворіють на рідку скарлатину. Дорослі молоді люди до 30 років хворіють дуже рідко, але такі випадки бувають, люди старше 30 років скарлатина практично не зустрічаються.

Як правило, температура висока до початку прийому антибіотиків, але при легкій формі температура може бути невисокою або не підвищитися зовсім.

Зазвичай відзначається сильний біль у горлі. Крім цього, можна побачити сильне почервоніння горла (палаючий зів). Як правило, на мигдаликах бувають гнійні нальоти. (При легкій формі – звичайне почервоніння шийки).

Висип - один із основних симптомів, на підставі якого виставляється попередній діагноз скарлатину. Вона з'являється вже на першу - другу добу хвороби, спочатку на обличчі, потім на тілі. Дрібноточковий висип на гіперемованому (червоному) фоні. Особливо характерно виглядає обличчя: червоні щоки та лоб та блідий носогубний трикутник.

У перші дні хвороби язик обкладений білим нальотом, потім він очищається з обох боків, стають видні сосочки на мові. Мова при скарлатини називається "малиновим." «Малиновий» язик можна побачити і за легкої форми хвороби.

Лущення шкіри - головний симптом скарлатини. Саме при появі лущення шкіри (за наявності інших симптомів виставляється остаточний діагноз. Лушпиння починається на сьомий десятий день хвороби. На тілі лущення дрібне (отрубевидное), на подушечках пальців і долонях - пластинчасте, добре помітне.

Багато батьків хотіли б зробити дитині щеплення від скарлатини. щоб не турбуватися, що дитина захворіє. Але, на жаль, поки що такого щеплення не існує. Заходи профілактики скарлатини зводяться до виключення контактів з хворими, санації вогнищ інфекції, провітрювання, частого вологого прибирання та кварцування приміщень, загартовування та підвищення загального імунітету організму.

У збудника скарлатини бета-гемолітичного стрептокока дуже багато варіантів, що різняться між собою, протимікробний імунітет виробляється тільки до одного конкретного варіанту стрептокока, тому людина може багато разів перехворіти на ангіну, фарингітом або отитом, які викликають різні варіанти мікроба.

Але еритротоксин (токсини які викликають висип при скарлатину) у різних видівстрептококів подібні, тому антитоксичний імунітет універсальний - для всіх варіантів бета-гемолітичного стрептокока групи А. Тому людина може захворіти на скарлатину тільки 1 раз у житті. До винаходу антибіотиків так і було.

Але зараз все частіше трапляються випадки повторного захворювання на скарлатину. Офіційні джерела вказують частоту 2-4% випадків (стільки становить повторна скарлатина від загальної кількості хворих на цю хворобу), насправді частіше. У чому причина?

Причина в тому, що антибіотики, призначені з першого дня хвороби, дуже швидко вбивають мікроби та імунітет до них та їх токсинів не встигає виробитися. Тому і виникає у дітей повторна скарлатина, але вона протікає, як правило, легко.

На щастя, на сьогоднішній день, скарлатина не найстрашніша хвороба. При правильному підході вона дуже добре піддається лікуванню. СанПін за скарлатиною можна подивитися тут

Бажаю всім здоров'я! Це все про Скарлатина Карантін

У дитячому віці з людиною можуть статися такі недуги, які властиві лише дітям, а для дорослих вони не є небезпечними. Одним із таких захворювань вважається скарлатина. Як дізнатися її, як відрізнити від інших інфекцій та правильно організувати лікування малюка, розповідає авторитетний дитячий лікар, автор книг, статей та телепрограм про здоров'я дітей Євген Комаровський.

Що це таке

Скарлатина - це інфекційна недуга, яку викликають стрептококи групи А.

Заразитися цими гемолітичними мікробами дитина може одним єдиним шляхом – від людини:

якщо малюк контактував із кимось, хто захворів на ангіну або стрептококовий фарингіт , особливо на початковій стадії захворювання,
якщо він спілкувався з людиною,який одужав від скарлатини не так давно – з моменту лікування не минуло й трьох тижнів.

Крім того, є абсолютно здорові люди, у тому числі й дорослі, які є носіями стрептокока А. Вони про це можуть навіть не здогадуватися, адже самі не хворіють, проте регулярно виділяють у навколишнє середовище мікроби. Таких людей не так мало, як здається. За оцінками фахівців-інфекціоністів, носіїв стрептокока А на планеті близько 15% від загальної кількості дорослого населення.

Дитячий імунітет слабший за дорослого, саме тому дорослі не хворіють на скарлатину, адже у них є набутий імунітет до стрептококів. Такого захисту у дитини немає. Виняток становлять лише малюки до року – у них вроджений, отриманий від матері, протитоксичний імунітет. Тому скарлатина у дітей першого року життя - явище надзвичайно рідкісне.

Інші діти, аж до 16 років, перебувають у групі ризику. При спілкуванні з кимось із вищеперелічених груп (перехворіли, хворі або носії), при спільному користуванні іграшками, предметами побуту, повітряно-краплинним або контактним шляхом і відбувається зараження.

Саме цей підступний мікроб (не варто плутати його з усіма стрептококами, адже їх безліч), потрапляючи в дитячий організм починає виділяти сильну отруту, яка називається еритротоксином. Організм бурхливо реагує нею, чим зумовлені симптоми захворювання. Інкубаційний період триває від доби до 12 днів.Для проживання та розмноження стрептокок А вибирає слизові оболонки мигдаликів.

Через еритротоксин, який забарвлює мигдалики в яскраво-червоний колір, хвороба має другу назву – пурпурна лихоманка.

Симптоми

Скарлатина завжди починається гостро:

різко підвищується температура тіла;
з'являються сильні болі у горлі;
мигдалини, гортань і мова при цьому мають яскраво-червоний, дуже яскравий колір. На мигдаликах можуть спостерігатися фрагменти гнійного нальоту. Мовою на 3-4 день стають помітні зернисті утворення;
організм реагує на сильний токсин, що виробляється стрептококом А, висипом. Вона з'являється майже відразу після початку захворювання.

Ця остання ознака і вважається найхарактернішою. Про нього слід дізнатися докладніше. На і без того почервонілому шкірному покриві з'являються дрібні червоні крапки, які за ступенем вираженості кольору - яскравіші, їх не складно розглянути у всіх деталях. Поширюється висипка швидко, поки не покриває все тіло дитини.Найбільше червоних цяток – на боках, на згинах рук та ніг. Шкіра на дотик стає сухою і шорсткою, як фактурний картон.

Скарлатину неважко запідозрити навіть при одному погляді на личко малюка: яскраво-червоні щічки з висипом, такий самий лоб. При цьому - чистий і блідий носогубний трикутник. Через 7-10 днів шкіра, уражена висипом, починає сильно лущитися. Після першого тижня хвороби висипання зазвичай починає зникати, слідів на шкірі, пігментних плям і шрамів вона не залишає. Через 14 днів після початку захворювання лущення, як правило, припиняється.

Лікування

Стрептокок А дуже чутливий до антибіотиків, тому з ним впоратися досить просто. Лікування зазвичай призначають вдома, в інфекційну лікарню можуть відправити тільки дуже маленьких пацієнтів, яким немає 2-3 років, та дітей з ускладненою формою скарлатини, коли є ризик ураження гемолітичним стрептококом внутрішніх органів.

Загальні правила лікування виглядають так:

постільний режим до зниження температури та зникнення ознак інтоксикації;
рясне тепле питво (соки, чай, морси, компоти). Молоко давати не рекомендується;
дієта (за методикою Певзнера, так званий стіл №2). Їжу слід давати в протертому, кашкоподібному стані, вітаються супчики, напіврідкі пюре;
Антибіотикотерапія.

Найчастіше дітям призначають антибактеріальні засоби групи пеніцилінових. Ці антибіотики чудово справляються із збудником скарлатини, і вже через 12 годин (максимум через добу) після початку прийому препаратів дитині стає значно краще. Якщо у малюка є непереносимість пеніциліну, для нього можуть бути призначені інші антибіотики – майже всі групи цих ліків досить ефективні проти стрептокока А.

Зовсім не обов'язково бити дитині уколи, цілком достатньо пропити курс антибіотиків у таблетках, каже Комаровський. Найчастіше призначені препарати – «Амоксицилін»і «Ретарпен». При тяжкому перебігу хвороби в умовах стаціонару дитині додатково ставитимуть крапельниці з гемодезом для зниження інтоксикації.

Євген Комаровський стверджує, що за своєчасного застосування антибіотиків скарлатину майже завжди вдається перемогти без важких ускладнень. За відсутності адекватного лікування або спроб батьків лікувати дитину народними засобами майже завжди настають тяжкі ускладнення, такі як ревматизм серця, ураження нирок (гломерулонефрит).

Профілактика

Щеплення від скарлатини не існує. Після виявлення хворої дитини, у дитячому колективі оголошують карантин на 7 діб.

не можна припиняти лікування за перших ознак поліпшення. Курс лікування потрібно неухильно дотримуватись і обов'язково пройти до кінця;
скарлатина заразна, але при своєчасному застосуванні антибіотиків дитина перестає бути небезпечною для оточуючих вже на 2-3 день антибіотикотерапії. Зазвичай хворого ізолюють мінімум на 10 діб. Після цього можна гуляти, але для цього краще вибирати місця, де дитина не зможе контактувати з іншими дітьми. Таке обмеження обов'язково потрібно витримати щонайменше 3 тижні після початку захворювання. У садок – через 22 дні;
якщо в сім'ї кілька дітей, і один з них захворів на скарлатину, інших слід відвести в поліклініку і здати бакпосів із зіва на наявність мікроба. Якщо його не виявлять, діти можуть відвідувати свої садки та школи. Якщо виявлять – лікування та карантин будуть призначені і їм. У будь-якому разі, хворе чадо треба ізолювати від братів та сестер.